[별지 제17호서식]

동물용의료용구판매업신고서						처리기간
						3 일
신고인	①성 명		②주민등록번호
	③주 소
④영업소의 명칭			⑤전 화 번 호
⑥영업소 소재지
⑦다른업무 겸업여부
동물용의약품등취급규칙 제23조제1항의 규정에 의하여 동물용의료용구판매업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명또는인) 귀하
								수 수 료
								10,000원