[별지 제17호 서식]

수도요금 감면 신청서
수도전 위치
신청자	성 명		생 년 월 일
	주 소		전 화 번 호
업 종			수용가 번호
감 면 사 유
「평창군 수도급수 조례」 제35조와 같은 조례 시행규칙 제24조제1항에 따라 수도요금을 감면받고자 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청자 주 소 ： 성 명 ： □ 평 창 군 수 귀하