공고 제2018-1374호

제7기 지역보건의료계획(안)

(2019 ~ 2022년)

목  차

□ 요약문	1

Ⅰ. 지역사회 현황 분석

1. 지역사회 현황분석	2

2. 지역사회 현황분석 종합	35

Ⅱ. 제6기 지역보건의료계획 성과와 과제

1. 제6기 지역보건의료계획의 자원투입 성과	37

2. 제6기 지역보건의료계획의 전반적 성과	41

Ⅲ. 제7기 지역보건의료 정책방향

1. 제7기 지역보건의료 정책방향	54

Ⅳ. 제7기 지역보건의료계획 중장기 추진과제

1. 전략별 중장기 성과지표	55

2. 성과지표 측정 세부 추진계획	56

Ⅴ. 제7기 지역보건의료계획 성과관리 계획

1. 전략별 중장기 성과지표	57

Ⅵ. 부록

1. 1차년도 시행계획 주요성과 지표	66

2. 주요 성과지표 측정 세부추진계획	91

□ 요약문

1. 평창군 비전

“ 웰빙의 시작, 건강도시 평창 ”

2. 지역사회 현황 분석

○ 노인인구비율 24.8%, 주요사망원인은 신생물, 심․뇌혈관질환, 폐렴, 미분류질환 및 고의적자해 순이고, 고혈압, 당뇨 등 대사성질환 유병률이 전국보다 높고, 고혈압 및 당뇨 지속치료율은 전국수준을 유지하고 있다. 보건의료 취약인구의 비중도 전국대비 4배 가까이 많음.

○ 전국 및 강원도와 비교한 외래 다빈도 상병에서 백내장 및 수정체의 기타 장애가  1위에 포함되어 있으며, 만성질환 연간진료비 현황에서도 동 상병이 3위임.      노인인구가 많은 농촌 지역임을 감안할 때 안질환 및 관절염 환자는 지속적으로      증가추세임.

3. 제7기 지역보건의료계획 정책방향

○ “웰빙의 시작, 건강도시 평창”의 비젼을 가지고 주민중심․예방중심의 보건의료 서비스를 제공하고자 주요 추진전략을

1) 공공보건의료서비스 강화를 통한 건강형평성 제고

2) 지역사회중심 예방적·통합적 건강관리

3) 다분야간 협력을 통한 건강안전망 강화로 세우고, 각 전략별 2~3개씩 총 7개의 추진과제를 주축으로 22년까지 정밀하게 주민의 만족도를 높이고 지역사회의 지표를 개선할 수 있는 방향으로 추진하며,

4) 현 정부 대선공약사항인 치매안심센터 설치운영 및 정신건강복지센터 역량강화로 군민의 정신건강을 책임지고, 자살과 우울증 등 전문적 정신건강 증진기관으로서 중추적 역할을 할 수 있도록 지원하며,

5) 진부보건지소를 건강생활지원센터로 전환함으로서, 주민의 건강생활실천을 지원하고 견인할 수 있는 체계를 구축하고, 운동, 영양, 비만, 절주 중심의 다양한 프로그램 운영으로 주민만족도를 높이면서 지역사회 건강지표를 개선할 수 있는 전문적 역량을 갖춘 지역사회 기관으로 운영하고자 함

Ⅰ. 지역사회 현황분석

제 7기 지역보건의료계획

Ⅰ. 지역사회 현황분석

1. 지역사회 현황

가. 지역개황도

평 창 읍

인구   8,776명

노인인구 2,039

보건기관   4

의료기관   9

미 탄 면

인구   1,734명

노인인구 528

보건기관   1

의료기관  -

봉 평 면

인구   5,871명

노인인구 1,278

보건기관   3

의료기관   3

진 부 면

인구   9,260명

노인인구 2,308

보건기관   4

의료기관   15

용 평 면

인구   3,210명

노인인구  820

보건지소   2

의료기관   2

대 화 면

인구   5,525명

노인인구 1,588

보건기관   4

의료기관   4

방 림 면

인구   2,518명

노인인구 802

보건기관   2

의료기관   -

대관령면

인구   5,855명

노인인구 1,250

보건기관   3

의료기관   5

1) 지리적 특성

○ 강원도 남부에 위치한 산지로 동서 45㎞, 남북 60㎞, 면적 1,464.15㎢ 인 농산촌으로 강원도 넓이 16,874.6㎢의 8.7%에 해당되며 전국 군 중에서 3번째로 넓고 동으로 정선군, 강릉시, 서로 횡성군, 남으로 영월군, 북으로 홍천군 등 5개 시·군과 경계를 이루고  있다.

○ 행정적으로 1읍, 7면, 1출장소, 191 행정리, 736반으로 구성되고, 보건의료 기반시설은 보건의료원 이하 7개 보건지소, 15개 보건진료소 등 23개 공공 보건기관과 17개 의원, 10개 한의원, 11개 치과의원, 2개 요양병원 등 40개의 민간의료기관이 있다.

2) 인구․사회학적 특성

○ 2018년 9월말 현재 42,749명(남자: 21,835 여자: 20,914)이고 세대수는 21,135세대,  평균 2.02명의 세대 당 인구를 보이고, 중위인구는 58세로서 전국 기준 약 43세보다 15세 정도 높은 고령화를 보인다.

○ 평창군은 농산촌 지역으로서 고령화율이 급속도로 진행되고, 높은 사망률 및 초저 출산률에 기인한 인구감소가 매년 전체인구의 5% 내외로 진행 되고 65세 이상 인구는 10,613명으로 24.8%를 넘어서서, 경제활동 인구 또한 동반 감소추세에 있다.

3) 지역전망

○ 2018동계올림픽의 유치도시로 고속철도 등 각종 교통망이 발달하여 관내․외 인구이동 증가와 더불어 수도권과의 단시간 소통에 따른 소비유출 현상이 있는 반면, 관광․레져․스포츠 인구 유입증가로 지역경기 활성화를 기대할 수 있다.

○ 레저·스포츠·산림 중심지로서 휴식공간이 구비된 종합휴양도시로서, 고랭지 농․축업과  관광산업이 발달한 청정 휴식공간으로 확고한 위치에 있는 점을 활용, 올림픽을 계기로 평창의 위상이 높아졌고, 자체의 자연적 조건이 건강도시로서의 자격을 만족하므로 국민건강증진 방향에 발맞추어 안녕(웰빙)을 시작하고 건강도시 평창을 건설하고자 함

나. 지역의 건강수준

1) 인구학적 현황분석

가) 읍·면별 인구 현황, 2018

구 분

계

남

여

인구수

%

인구수

%

인구수

%

평창읍

8,776

20.5

4,448

10.4

4,328

10.1

미탄면

1,734

4.1

923

2.2

811

1.9

방림면

2,518

5.9

1,299

3.0

1,219

2.8

대화면

5,525

12.9

2,767

6.5

2,758

6.5

봉평면

5,871

13.7

3,054

7.1

2,817

6.6

용평면

3,210

7.5

1,616

3.8

1,594

3.7

진부면

9,260

21.6

4,610

10.8

4,650

10.9

대관령면

5,855

13.7

3,118

7.3

2,737

6.4

계

42,749

100

21,835

51.1

20,914

48.9

평창군은 동서 고속도로 및 고속철도가 북부권을 통과하고 자연, 관광자원 및 휴양시설 등이 분포하는 관계로 전체 인구의 56.4%(24,634명)가 거주하고 있다

나) 성별 연령별 인구 분포

※ 자료원 : 2018 평창군 통계연보

연령별 구성은 58세가 중위인구이고 54-59세 8,732명으로 전체인구의 약20%를 점하고 있다. 또한 성별로는 65세를 기점으로 이전은 남성이 많고, 65세 부터는 여성이 많은 것으로 파악된다. 2017년말 현재 인구성비는 104.51로 남초이기는 하나 기대수명이 여성이 더 긴 관계로 노인에선 여초현상을 보인다

다) 인구변화 추이

(1) 인구동태 (1988~2018년) 및 지표

년  도

1988년

1993년

1998년

2003년

2008년

2013년

2018년

인구수(명)

62,113

51,724

48,803

46,531

44,063

43,996

42,749

노인인구(명)

-

4,648

5,185

6,238

7,959

9,318

10,613

지    표

2015

2016

2017

2017년 기준

비고

전국

강원도

사망률 (인구10만명당 사망자)

961.0

965.3

941.9

557.3

751.3

사망자수 (명)

415

415

403

합계출산율 (명)

1.120

1.052

1.095

1.052

1.123

출생아수 (명)

208

186

185

357,771

8,958

인구증가율 (%)

-0.16

-0.45

-0.43

0.17

0.03

전입인구 (명)

4,263

4,130

3,972

전출인구 (명)

4,243

4,103

3,970

고령인구비율 (%)

22.29

22.71

24.13

14.21

18.06

남녀성비 (%)

104.26

104.41

104.51

조혼인율 (천명당)

4.5

4.3

4.3

5.2

4.7

혼인건수 (건)

195

184

184

1인가구 비율 (%)

33.0

33.2

33.7

28.6

32.2

등록외국인현황  (명)

480

464

500

조이혼율 (천명당)

1.8

1.7

1.8

2.1

2.1

※ 자료원 : 2017 국가 통계포털

인구 동태를 봤을 때 인구감소의 원인은 인구의 이동보다는 저출산에 의한 감소가  더 큰 영향을 받는 것으로 분석되고, 1인가구의 비율이 증가하는 상황도 유의하여야 할 부분이다. 이 지표는 연령구분을 하지 않았으나 우리군은 65세이상 인구가 대부분 일 것으로 추정된다.

인구동태 상 평창군의 상황은 대체로 농산촌 여타 군과 대동소이한 동태를 나타내는데, 우리군이 비교적 높은 고령화율과 1인가구비율의 증가, 초저출산율, 비교적 높은 사망률에 따른 인구감소를 보인다.

라) 의료 취약인구 현황

(1) 취약인구 분포현황 (2018년)

지역명

인구수

(명)

저소득층

독거노인

등록장애인

다문화

기초생활수급자

차상위

명

%

명

%

명

%

명

%

명

%

계

42,749

1,262

3.0

828

1.9

1,559

3.6

3,174

7.4

236

0.5

평창읍

8,776

260

3.0

180

2.0

305

3.4

599

6.8

60

0.6

미탄면

1,734

75

4.3

41

2.3

94

5.4

182

10

14

0.8

방림면

2,518

119

5.3

52

2.3

147

6.5

288

12.9

15

0.7

대화면

5,525

171

3.0

132

2.4

125

2.3

461

8.3

28

0.5

봉평면

5,871

121

2.0

97

1.7

229

3.9

363

6.1

43

0.7

용평면

3,210

66

2.0

66

2.1

119

3.7

275

8.6

23

0.7

진부면

9,260

331

3.6

175

1.9

355

3.8

657

7.1

36

0.3

대관령면

5,855

119

2.0

85

1.5

185

3.2

349

6.0

17

0.2

※ 자료원 : 평창군 주민복지과(2018.9.)

공공보건사업의 많은 부분이 취약인구를 우선순위에 두는 관계로 2018년 9월 현재 전체 인구대비 저소득인구가 4.9%(2,090)이고 독거노인 3.6%, 등록장애인은 7.4%, 다문화인구가 0.6%를 나타내고 등록장애인은 중증장애를 주요대상으로 한다.

한편 남부권역 미탄면, 방림면의 취약인구 비중이 높고 고령인구비율도 높게 나타나고 있다. 따라서 지역 간 격차해소를 위한 전략적 사업추진이 요구된다.

(2) 장애인 유형별 등록 현황(2018년)

계

지체

시각

청각

언어

지적

뇌병변

자폐성

신장

심장

호흡기

간

장루

요루

안면,

뇌전증

3,177

1,637

307

480

257

283

13

59

2

15

15

20

3,  2

※자료원 : 행복 e음 복지정보통계시스템.2018년 9월 기준

(3) 장애인 관리 현황(2018년)

등록장애인

보건의료원 관리 장애인

합계

정기관리

부정기관리

미등록관리

3,177

117(3.7%)

60

53

4

※ 자료원 : 보건의료원 내부자료 2018년 9월말 기준

등록장애인 3,177명 중 보건의료원의 등록관리 장애인은 117명으로 3.7%(지침권고사항5%)를 관리하고 있다.  장애유형별 등록현황을 보면 지체와 시각장애가 1,944명으로 61.2%에 달하여 장애인의 이동권에 대한 관심을 고려하고, 보건의료서비스 수혜의 접근성 향상을 위한  대안을 탐색할 필요가 있겠다.

2) 사망 현황

가) 10대 사망원인 비교

구분

전국

강원도

평창군

사망원인

사망자수

10만명당사망자

사망원인

사망자수

10만명당사망자

사망원인

사망자수

10만명당사망자

1위

신생물

79,863

153.9

신생물

3,121

203.1

신생물

114

266.4

2위

심장질환

61,704

120.4

심장질환

2,530

164.6

심장질환

78

182.3

3위

미분류질환

25,497

49.8

뇌혈관질환

959

62.4

뇌혈관질환

40

93.5

4위

뇌혈관질환

22,745

44.4

미분류질환

928

60.4

폐렴

27

63.1

5위

폐렴

19,378

37.8

폐렴

750

48.8

미분류질환

23

53.8

6위

노쇠

13,664

26.7

노쇠

492

32.0

고의적자해

19

44.4

7위

고의적자해

12,463

24.3

고의적자해

470

30.6

간질환

14

32.7

8위

당뇨

9,184

17.9

당뇨

402

26.2

특정감염성 및 기생충성 질환

14

32.7

9위

비뇨생식기

질환

7,582

14.8

특정감염성 및

기생충성 질환

341

22.2

당뇨

13

30.4

10위

간질환

6,797

13.3

비뇨생식기

질환

336

21.9

정신및행동장애

13

30.4

※ 자료원 : 2018 국가 통계포털

우리군의 10대 사망원인 상위 1~5위는 전국,  강원도와  같으나 인구 10만명당 사망률은 전국의 10%이상 높은 수준을 보이고, 전국․강원도의 경우 노쇠로 인한 사망이 6위에 나타나는데, 우리군은 고의적 자해, 간질환, 정신 및 행동장애가 높은 순위를 보이고 있어, 고령인구비율이 높음(24.8%)에도 노인의 노쇠사망 보다 고의적 자해 등 특정사인에 의한 사망이 많은 것을 알 수 있다. 이는 노인의 건강환경이 사망에 이를 수 있는 여러 가지 위험요소를 배태하고 있다고 볼 수 있겠다.

나) 표준화사망률의 추이 및 비교

구분

2014

2015

2016

2017

사망자

수(명)

사망률

(십만명당)

연령

표준화

사망률

(10만명당)

사망자

수(명)

사망률

(십만명당)

연령

표준화

사망률

(10만명당)

사망자

수(명)

사망률

(십만명당)

연령

표준화

사망률

(10만명당)

사망자

수(명)

사망률

(십만명당)

연령

표준화

사망률

(10만명당)

전  국

267,692

527.3

355.7

275,895

541.5

347.6

280,827

549.4

337.2

285,534

557.3

324.3

강원도

11,004

719.3

391.0

11,301

737.0

379.7

11,437

744.5

368.8

11,545

751.3

353.1

평창군

394

910.5

404.1

415

961.0

407.5

415

965.3

388.0

403

941.9

364.0

※ 자료원 : 2017 국가 통계포털

표준화사망률은 전반적으로 전국․강원도와 같은 추이를 보이고 있다.

다) 주요 사인별 질환의 변화추이

(1) 사망률 1위~5위 추이

최근 3년간 5대 주요사망원인 사망률 추이를 보면 신생물□심장질환□뇌혈관질환으로 인한 사망은 해마다 변동은 있으나 예년의 수준 유지하는 것으로 나타나고, 폐렴으로 인한 사망은 증가추세에 있는 것으로 나타났다.  미분류 질환으로 인한 사망은 감소경향을 나타내고 있다.

3) 질병 및 관련지표 현황

가) 질병과 의료기관 이용현황

(1) 다빈도 상병(외래) 상위 15위

구분

전   국

강원도

평창군

1위

급성기관지염

폐렴

백내장 및  수정체의 기타 장애

2위

치은염 및 치주질환

기타 달리 분류되지 않은 증상. 징후와 임상및검사 상 이상소견

기타 달리 분류되지 않은 증상. 징후와 임상 및 검사 상 이상소견

3위

혈관운동성 및 엘러지성비염

백내장 및 수정체의 기타 장애

요추 및 기타 추간판 장애

4위

급성편도염

기타 장 및 복막의  질환

기타 장 및 복막의  질환

5위

다발성 및 상세불명 부위의

급성상기도 감염

감염성 기원이라고  추정되는 설사와 위장염

폐렴

6위

치아우식

요추 및 기타  추간판장애

기타 배병증

7위

본태성(원발성)고혈압

기타 배병증

기타 사지뼈의 골절

8위

위염및십이지장염

명시된 다발성  신체부위의 탈구. 염좌 및 긴장

명시된 상세불명 및  다발성 신체부위의 기타 손상

9위

등통증

출산장소에 따른  출생영아

명시된 다발성  신체부위의 탈구. 염좌 및 긴장

10위

급성인두염

기타 사지뼈의 골절

연부조직 장애

11위

엘러지성 접촉피부염

명시된 상세불명 및  다발성 신체부위의 기타 손상

목. 흉곽 또는  골반의 골절

12위

급성비인두염[감기]

목. 흉곽 또는  골반의 골절

기타 허혈성  심장질환

13위

결막염

연부조직 장애

관절증

14위

치수및근단 주위조직의 질환

기타 상피내.  양성신생물 및 행동양식 불명 및 미상의 신생물

감염성 기원이라고  추정되는 설사와 위장염

15위

감염성 및 상세불명 기원의 기타위장염 및 결장염

기타 허혈성  심장질환

기타 상피내 양성 신생물 및 행동 양식 불명 및 미상의 신생물

※ 자료원 : 2016 국가 통계포털

- 다빈도상병(외래) 상위 15위를 보면 강원도와 평창군은 유사한 질병양상을 보이나, 전국기준과는 상당히 다른 양상을 보인다.

- 강원도․평창군의 경우 인구․자연․지리적 환경에 따른 다빈도 질병이 노인성안질환, 척추및근골격계(15개 중 5개), 그리고 감염성질환(15개 중 2개)이 주를 이루나,

- 전국은 치과질병이 15개중 3개이고, 알러지, 상․하기도, 비인두․위장관계 감염 등 주로 얼굴과 피부 등 경증의 건강문제가 주를 이루고 있음을 볼 때, 이는 인구․환경적 차이에 따른 노동의 형태, 의료접근성, 인지도 등을 추정해 볼 수 있는 부분이다.

(2) 주민 진료의료기관 이용현황

구      분

2013년

2014년

2015년

2016년

관 내

진료인원(명)

31,219

31,557

31,600

31,902

관 외

진료인원(명)

32,600

32,250

33,049

33,940

※ 자료원 : 국민건강보험공단

- 고혈압, 당뇨환자 연간 360일 이상의 진료일수를 보이는 비중은 해당 질환자의 35% 이상으로 나타나고, 주민들의 관외 의료기관으로 나가서 받는 진료수는 관내에서 진료받는 인원을 상회한다. 이는 관내 필수 의료기관의 부족에 따른 당연한 결과라고 볼 수 있다.

나) 주요만성질환 지표

(1) 고혈압 진단 경험율(≥30)

(2) 고혈압 진단 경험자의 치료율(≥30)

(3) 당뇨병 진단 경험률(≥30)

(4) 당뇨병 진단 경험자의 치료율(≥30)

(5) 연간 당뇨병 안질환 합병증검사(안저검사) 수진율(≥30)

(6) 연간 당뇨병 신장질환 합병증검사    (7) 이상지질혈증(고지혈증 포함)

(미세단백뇨검사) 수진율(≥30)           진단 경험률(≥30)

(8) 고혈압 관리교육 이수율(≥30)       (9) 당뇨병 관리교육 이수율(≥30)

(10) 뇌졸중(중풍) 조기증상 인지율

(12) 심근경색증 조기증상 인지율

- 고혈압진단 경험률과 진단경험자 치료율이 동반 증가하고 60세 이상 인구의 50~60%가 고혈압을 갖고 있는 것으로 나타났다. 당뇨진단 경험률과 치료율이 같이 증가하고 60세 이상 유병율이 평균 20.1%로 70세 이상인구가 많은 비중을 차지하고 있다.

- 당뇨합병증 예방을 위한 안저검사 실태는 5․60대 인구가 70대이상 인구에 비해 월등히 활발한 검진율을 보임으로써, 합병증 예방에 대한 인식과 실천의지가 있는 것으로 볼 수 있는 반면, 70세이상 인구에서 특히 저조한 실태을 보이고, 신장기능(미세단백뇨) 검사는 50대가 6․70대에 비해 더 적극적인 검진율을 보이는 반면, 6․70대는 비슷한 수준을 보이고 있어 연령이 젊을수록 합병증예방에 대한 인식과 실천이 더 적극적인 것으로 판단할 수 있겠다.

따라서 고혈압․당뇨관리 교육 실태를 보면 전체주민(30세 이상) 중 약23%가 고혈압교육을, 약31%가 당뇨교육을 받은 것으로 나타났다. 이는 예방관리 차원에서 교육, 홍보를 강화해야 할 대목이다.

뇌졸중(중풍) 및 심근경색 조기증상 인지율은 30~40%정도로, 지식과 정보제공 서비스를 강화하여야 할 것으로 판단된다.

(13) 관절염

관절염 진단경험률(50세이상)

<그림 > 관절염 진단 경험률(≥50)

삽입

관절염 관리교육 이수율(50세이상)

50세 이상 인구에서 관절염 진단

경험률이 약 24%, 여성이 약37%,

60세 이상에서 약62%, 즉 10명 중

6명은 관절염을 갖고 있다고

할 수 있다. 관절염은, 특히 삶의 질과 주관적 건강에 대한 긍정적 인식에 영행을 미치는 요소로서“이동권”을 고려할 때, 관절염은 이동권을 좌우하는 중요한 요소이다.

다) 의료이용 지표

(1) 연간 필요의료서비스 미치료율

주민들의 의료이용 실태에서 연간 필요의료서비스 미치료율(13%, 전국대비 1.26)이 전국기준(1), 강원도평균(1.01)보다 26%정도 높은 것으로 나타났고,

미치료 사유로는 “시간이 의료기관 진료시간과 맞지 않다”가 가장 많고 두 번째로 “교통이 불편해서” 이다.

연령대별로는 20대가 가장 높고 65세이상 노인인구의 미치료 사유는 “교통불편”이 최다, 그다음이 “경제적 이유” 로 나타났다.

소득수준별로 봤을 때, 월50만원 미만 인구에서 “교통불편”을 가장 큰 이유로 꼽았고, 두 번째가 경제적인 이유 로 나타났다.

종합하면 주민들의 필요의료서비스를 받지 않는 이유는 “본인의 시간과 진료시간이 맞지 않아서” 가 가장 크고, 두번째가 교통이 불편하고 세번째가 경제적인 이유에서 라고 할 수 있다.  또한 지속적으로 감소하는 경향을 보이고 있다.

그렇다면 우리지역에서도 주민의 의료접근성을 높이기 위하여 진료시간의 다변화를 지향하는 방향도 검토해 봐야 할 사안으로 대두된다. ⁑

라) 건강행태 지표

구 분

평창군

강원도

전국

현재흡연율

22.3%

21.0%

20.1%

남자 현재흡연율

41.7%

38.9%

37.6%

현재흡연자의 금연시도율

21.8%

31.2%

26.0%

(1) 흡연율 현황

<그림 > 현재흡연율

흡연율은 남성이 여성보다 20배 가까이 높고,  30~40대 남성의 흡연율이 가장 높게 나타나고 있다. 현재흡연자의 약 22%는 금연시도를 한 적이 있고, 30대가 다른 연령대보다 비교적 높은 시도율을 보이고 있다. 그러나 장기적으로는 감소추세를 보이고 있다.

※ 자료원 : 2017지역사회건강조사

<그림 > 현재흡연자의 금연시도율

(2) 운동 및 신체활동

(가) 중등도 이상 신체활동 실천율

<중등도 이상 신체활동 실천율>           ※ 자료원 : 2017지역사회건강조사

(나) 걷기 실천율

※ 자료원 : 2017지역사회건강조사

‘운동․신체활동 실천율’을 보면 중등도 이상 신체활동 실천율이 10년간 지속적 감소추세를 보인다.

중등도 이상 신체활동은 최근 1주일 동안 1회 30분, 주 5일 이상 신체활동을 하는 것을 말하고 전체 약13%가 실천하고, 30대가 약 25%, 70세 이상은 약15% 정도로 나타났다.

‘하루 10분 이상 걷기 실천율’은 약 18%로서, 30대가 가장 많이 걷고 40대가 가장 적게 걷는 것으로 나타났다.

걷기 실천율은 연령대별 상관관계가 크게 나타나지 않으나 중등도 이상 신체활동 실천율은 연령이 높아질수록 감소하는 경향을 보인다.

4) 암 등 건강검진 관련 현황

가) 평창군 의료급여 수급권자 건강검진 현황(2017. 12.)

암종

검  진

대상자

수검자

수검률

(%)

이  상

소견자

이상소견율

(%)

추적관리

대상자

추적관리

대상분율(%)

위암

556

228

41

138

60.5

3

1.3

간암

36

19

52.7

15

78.9

3

15.8

대장암

903

233

25.8

27

11.6

23

9.9

유방암

328

121

36.8

24

19.8

13

10.7

자궁경부암

354

77

21.7

27

35.1

2

2.6

전체

건

2,177

678

31.1

231

34.1

44

6.5

명

1,003

347

34.1

나) 평창군 6세미만 영유아 인구(2017.12월말 기준)

연 령

계

남

여

비율(%)

0~6세 인구

1,512

757

755

3.5

전체인구

43,092

22,021

21,071

100

5) 정신건강 현황

가) 정신건강 대상인구 및 일반현황

(평창군 2018. 7. 기준, 명)

총인구

42,749

19세 이하 5,734명 (13.4%)

20~64 : 26,517명

(61.9%)

65세 이상 10,557명

(24.7%)

0-9

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-64

65-69

70-79

80세이상

2,267

3,467

3,717

3,715

6,028

8,646

4,411

2,929

5,107

2,521

- 정신건강사업 대상 인구는 19세 이하 아동․청소년, 20~64세 성인, 65세 이상 노인 인구로 대별할 수 있고, 생애주기별로 해당 인구에 대한 정신건강 및 자살예방 사업 을 추진할 수 있다.

나) 정신질환 유병률

2016 정신질환실태 역학조사에 따르면 연도별 정신질환 유병률*은 전반적으로

감소하는 추세로, 정신질환 전체 평생유병률은 2011년 대비 0.8% 감소(2011년 27.4%→2016년 26.6%), 일년유병률은 2011년 대비 2.6% 감소(2011년 15.4%→2016년 12.8%) 하였다.

* 연도별 비교를 위하여 18세~64세 이하 대상자로 재산출하여, ’16년 18세 이상 전체 연령의 유병률과는 상이함

【정신장애 평생유병률‧일년유병률, 일년유병률의 추정환자수】

※유병률 : 전국기준

※추정환자수:평창군 인구

평생 유병률 (%)

일년 유병률 (%), 추정환자 수(명)*

남성

여성

전체

남성

환자 수

여성

환자 수

전체

환자 수

모든 정신장애

28.8

21.9

25.4

12.2

11.5

11.9

5,587

알코올사용장애

18.1

6.4

12.2

5.0

2.1

3.5

1,496

니코틴사용장애

10.6

1.4

6.0

4.5

0.6

2.5

1,069

조현병 스펙트럼장애

0.5

0.4

0.5

0.2

0.2

0.2

85

기분장애

3.3

7.2

5.3

1.3

2.5

1.9

812

불안장애

6.7

11.7

9.3

3.8

7.5

5.7

2,437

약물 사용장애

0.3

0.2

0.2

-

-

-

-

-

-

출처 : 보건복지부 2016정신질환실태조사

정신질환실태조사 결과에 따른 일년유병률 추정환자 수는 대략 전체인구의 11.9% 인

5,587명을 추정할 수 있는데, 니코틴 사용장애를 제외한 정신장애를 추정하면 4,518명

정도가 치료를 받거나 잠재적 환자로 볼 수 있다.

다) 2017 전국 시․도 자살률 현황

라) 강원도 시․군 자살현황

마) 평창군 자살률 추이 (2011년 ~ 2017년)

(10만명 당 연령표준화 자살률)

구분

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

강원도 자살률

37.7

31.4

32

29.9

28.7

25.2

23

평창군 자살률

49.8

39.3

28.9

41.8

48.4

33.9

18.3

자살사망자 수

27

22

20

21

26

22

19

- 평창군의 자살률 추이는 장기적 감소추세이기는 하나 매년 증가와 감소를 반복하는 양상을 보인다. 특히 2017에 자살 사망자수는 19명인데, 연령표준화율은 18.3명, 일반표준화율 44.4명으로 큰 차이를 보이는데, 이는 자살사망자의 연령 별 편중에 의한 것으로 볼 수 있다.  19명 중 12명이 70세이상 노인이다.

바) 연령별 자살자수

- 위의 표는 2016년까지의 자료로서  65세 이상이 19명 중 5명으로 약25%, 2017년은 19명

중 12명 약63%가 노인으로서 전국과 마찬가지로 노인자살사망에 대한 좀 더 정밀하고

포괄적인 대책을 마련해야 할 것으로 판단된다.

사) 평창군 직업별 자살자수

- 자살사망자 직업별로는 자살자 수는 학생 ․ 가사 ․ 무직이 가장 많고, 다음으로 농․림․어업에 종사하는 사람들로서, 자살문제와 경제적 상황과의 밀접한 상관관계는 항상 고려 대상이다.

아) 지역사회건강조사 정신건강지표

산출 지표

평창군

강원도

전국

정신상담률

스트레스 인지율

29.2

26.6

25.1

9.1

우울감 경험률

7.4

7.1

6.0

23.5

6) 치매 현황

가) 치매관리 대상인구 및 일반현황

(1) 인구 및 유병률 현황

구분

65세이상인구

(고령화율)

추정 치매환자 수

치매유병률

치매상병자

치매진단률

전국

(14.21%)

661,707

9.8%

596,104

90.1%

강원도

(18.06%)

27,477

10.5%

19,915

72.5%

평창군

10,557

(24.13%)

1,018

10.5%

671

65.9%

출처 : 2017년 중앙치매센터 치매현황

-  우리나라 65세 이상 인구 대상 치매유병률은 9.8%로 추정환자 수는 2016년 약 66만명, 10명 중 1명이 치매환자이고, 평창군은 10.5%로 1,018명을 잠정 유병자로 추정할 수 있고, 진단을 받은 상병자는 671명으로 추계할 수 있다.

-  치매 진단률은 전국이 90.1%, 평창군은 약66%로 강원도 72.5% 보다 낮아서 진단을 받지 않은 유병자들이 많은 것으로 볼 수 있겠다.

(2) 치매관리비용

구분

1인당

전  체

진료건수(건)

진료비(원)

진료건수(건)

진료비(백만원)

전국

8.4

3,406,972

4,992,964

2,030,909

강원도

7.9

1,510,191

158,066

30,075

평창군

6.1

1,625,685

4,089

1,091

출처 :2017년 중앙치매센터 치매현황

- 치매환자 1명을 치료‧보호 하는데 드는 비용이 증가하고, 환자는 물론 가족과 사회의 부담을 줄이고 건강을 유지, 증진하고 삶의 질을 향상하기 위하여 치매관리에 대한 좀 더 정밀하고 포괄적인 접근을 해야 한다.

다. 지역건강수준 종합

1) 평창군 건강권역별 주요지표(조율)

강원도

평창군

남부권

대관령권

북부권

진부권

평창읍권

걷기 실천율

33.3

26.1

29.5

32.8

21.5

18.9

29

연간 음주자의

고위험 음주율

21.5

22

16.9

26.5

18.9

24.9

23.5

고혈압 약물치료율

(30세이상)

89.6

90.1

91.9

94.7

93

84.7

88.6

비만율(자가보고)

28.4

29.1

29.6

29.9

30.7

26.1

29.4

암검진율

55.4

58.9

54.1

53.4

60.7

65.2

60.6

우울감 경험률

6.1

5.5

5.4

7.2

4.5

4.9

5.9

어제 점심식사 후

칫솔질 실천율

55.1

45.5

42

50.6

45

40.4

51.4

양호한 주관적

건강수준 인지율

43.3

38.1

37.4

45.6

31.4

40.1

37.4

연간 필요의료서비스   미치료율

11.6

14.9

11.9

12.7

23.7

15.2

11.4

현재 흡연율

24.1

23.4

24.4

25.7

20.9

25.6

20.4

2) 평창군 건강권역별 간접표준화비

전국

강원도

평창군

남부권

대관령권

북부권

진부권

평창읍권

사망률(10만명당)

1

1.03

1.05

1.11

1

1.03

1.02

1.06

걷기 실천율

1

0.82

0.7

0.81

0.71

0.6

0.56

0.82

연간음주자의

고위험음주율

1

1.23

1.25

0.97

1.54

1.09

1.41

1.3

고혈압약물

치료율(30세이상)

1

1.02

1.02

1.05

1.02

1.01

0.99

1.03

비만율

(자가보고)

1

1.16

1.14

1.18

1.15

1.14

1.04

1.2

암검진율

1

1.08

1.02

0.94

1.07

1.01

1.02

1.07

우울감경험률

1

1

0.96

0.98

1.24

0.72

0.85

1.09

어제점심식사후

칫솔질실천율

1

0.91

0.84

0.75

0.87

0.87

0.78

0.97

양호한주관적

건강수준인지율

1

1.02

0.95

0.97

1.03

0.84

0.95

0.96

연간필요의료

서비스미치료율

1

1.01

1.27

1.01

1.09

2.17

1.2

0.97

현재흡연율

1

1.08

1.09

1.1

1.13

1

1.16

1.04

※ 표준화비는 전국을 1 로 하여, 건강행태는 1 보다 클수록, 불건강행태는 1보다 작을수록 정국에 비해 성과가 좋음

- 걷기실천율 강원도 약33% 대비 평창군 약26%, 5개 건강권역 중 대관령권 약 33%로 가장 많이 걷고, 진부권이 약19%로 가장 덜 걷는 것으로 나타났다.  걷기실천율을 높이기 위해서는 주민 개개인의 태도와 습관을 변화시켜서 실천의지를 강화하고, 걸을 수 있는 환경과 걷는 분위기를 조성, 참여를 유도하는 방법을 마련해야 할 것으로 판단된다.

- 연간음주자의 고위험음주율은  강원도 21.5% 대비 평창군 22%, 5개 건강권역 중 대관령권 26.5%로 가장 높고, 남부권이 약 17%로 덜 마시는 것으로 나타났다.

우울감경험률 평창군 평균 5.5% 대비 대관령권역7.2%로 가장 높고, 평창읍권이

5.9%로 두번째로 높게 나타났다.  연령대별로는 2․30대가 17.4%(합계), 60대 이상이 17.1%(합계)를 보이고, 특히 70세 이상 고령인구의 우울감경험률이 10.5%로 나타났다.

연간필요한 의료서비스 미치료율에서는 강원도 평균 11.6%, 평창군 약15% 대비

북부권(봉평, 용평)이 23.7%로 가장 높게 나타나고, 다음으로 진부권이 15.2%로 나타났는데, 젊은층(19~64세)이 노인인구에 비해 더 많이 치료를 하지 않는 것으로 나타났다.

전국을 1로 기준하여 보았을 때 걷기실천율, 중등도이상 신체활동 실천율이

현저히 부족하고, 고위험음주율, 고혈압평생진단경험률, 필요의료서비스 미치료율이 전국기준 약 30% 이상 높은 것으로 분석되었다.

다. 지역주민의 관심

1) 주민의 보건기관 이용 현황 분석

가) 보건기관 이용률

<연간 보건기관 이용률>

연간 보건기관 이용률은 전체 61.1%, 남자 53.5%, 여자 69.0%로 여자가 보건기관을 더 많이 이용하는 것으로 나타났다. 연령대별로는 70세 이상에서 가장 많고, 40대에서 가장 낮았다. 연도별로 감소와 증가를 반복하나 장기적으로 강원도 대비 증가추세를 보이고 있다.

나) 연도별 외래진료 환자추이

진료과목

진료환자수

비 고

2013년

2014년

2015년

2016년

2017년

계

32,691

29,300

26,650

30,803

29,288

2013대비 5.5%감소

내과

10,325

11,587

11,811

11,960

10,242

외과(성형·정형외과)

6,225

5,160

4,626

5,498

3,440

산부인과

696

763

1,077

1,590

1,299

소아청소년과

3,305

2,882

2,481

5,137

6,142

재활의학과

-

8

-

-

1,942

이비인후과

1

344

8

-

-

피부과

-

-

-

641

-

비뇨기과

-

1,223

1,256

455

-

가정의학과

6,550

1,720

283

-

297

치과

1,635

1,390

1,363

1,801

1,725

한의과

169

98

141

92

184

응급실

3,661

4,019

3,561

3,609

4,004

입원실

124

106

43

20

13

2013대비 90%감소

※ 전국 보건의료원 연도별 외래환자 추이

전국 15개 보건의료원의 최근 5년 간 진료환자 수 추이를 살펴보면 대체로 감소하거나 예년과 비슷한 수준을 유지하고, 태안군과 청송군의 경우 증가하였는데, 위의 그래프에 명시된바와 같이 매2년 평균 태안군은 약17%, 청송군은 약13% 증가하였음을 추산할 수 있다.

평창군은 미세하게 증가와 감소를 반복하면서 예년 상태를 유지하는 것으로 나타나나, 장기적으로는 감소추세에 있다.

다) 보건기관 이용서비스 종류

보건기관 이용서비스는 예방접종과 진료서비스를 목적으로 한 이용이 70%이상으로  가장 많다. 이는 주민의 관심과 요구를 짐작할 수 있는 부분이다.

< 보건기관 이용 서비스 종류 >

다) 보건기관 서비스 만족도

보건기관 서비스에 대해 “대단히 만족한다” 또는 “만족한 편이다”에 응답한

사람의 분율(%)로 정의한다.

< 보건기관 서비스 만족도 >

2) 주민의 보건의료기관 이용 및 요구도 조사

가) 조사개요

(1) 기간 : 2018. 7. 1 ~ 7. 31

(2) 방법 : 설문조사

(3) 대상 : 250명(지역주민, 지역보건심의위원, 유관기관, 직원)

(4) 조사참여자 : 226명

(5) 설문내용 : 총 11문항(인적정보 3, 의견조사 8)

- 보건의료자원, 보건의료서비스 만족도, 우선순위, 개선사항 등

나) 조사 참여자 분석

조사설문지는 총 250부가 배포, 남자 88명 여자 136명이 설문에 응답(응답률 90.4%)하였다.

응답자 연령은 70대 이상이 83명으로 가장 많고, 평균 연령은 62세, 응답자 226명 중 40대 이상이 93.4%로 집계되었다.

(1) 성별 특성 : 남자 88명(38.9%), 여자 136명(60.2%), 표시안함 21)

(2) 응답자 특성

- 연령별 : 30대 8명(3.5%), 40대 29명(12.8%), 50대(22.1%), 60대 49명(21.7%), 70대이상                  83명(36.7%)

- 지역별 : 평창 55명(24.3%), 미탄 12명(5.3%), 방림 24명(10.6%), 대화 36명(15.9%),                    봉평 25명(11.1%), 용평 24명(10.6%), 진부 28명(12.4%), 대관령 22명(9.7%)

다) 결과 분석

(1) 주민들이 원하는 보건의료서비스

평창군보건의료원이 주민들이 원하는 보건의료서비스를 제공하고 있는지에

대하여 응답자의 70%가 그렇다고 긍정적인 평가를 하였다.

1순위) 그런 편이다 : 43.3%(98명)

2순위) 매우 그렇다 : 27%(60명)

3순위) 보통이다 : 25.1%(58명)

4순위) 그렇지 않는 편이다 : 3.7%(8명)

5순위) 전혀 그렇지 않다 : 0.9%(2명)

(2) 평창군보건의료원의 진료사업(응급의료 포함)에 대한 만족도

1순위) 그런 편이다 : 41.4%(91명)

2순위) 보통이다 : 27.4%(66명)

3순위) 매우 그렇다 : 19.5%(42명)

4순위) 그렇지 않는 편이다 : 8%(19명)

5순위) 전혀 그렇지 않다 : 3.7%(8명)

(3) 건강수준에 대한 주민 인식도

1순위) 보통이다 : 41.4%(92명)

2순위) 건강하다 : 31.2%(72명)

3순위) 건강하지 않다 : 20.9%(48명)

4순위) 매우 건강하다 : 3.3%(7명)

5순위) 전혀 건강하지 않다 : 2.3%(5명)

(4) 평창군 보건의료 자원에 대한 주민 인식도

1순위) 보통이다 : 48.8%(107명)

2순위) 있는 편이다 : 24.2%(57명)

3순위) 없는 편이다 : 17.7%(40명)

4순위) 매우 많다 : 7.9%(19명)

5순위) 전혀 없다 : 0.9%(2명)

(5) 평창군 보건의료서비스를 이용할 때 가장 큰 문제점

1순위) 진료종목별 의료기관 수의 부족 :

38.1%(78명)

2순위) 의료장비와 의술의 낙후 : 23%(47명)

3순위) 거리가 너무 멀다 : 20.8%(47명)

(6) 평창군민의 건강문제 해결을 위하여 적극적으로 추진해야 할 사업의 우선순위

1순위) 진료사업 : 20.8%(47명)

2순위) 건강검진 : 12.8%(29명)

3순위) 건강생활실천 : 12.4(28명)

4순위) 심뇌혈관질환예방관리 : 11.5%(26명)

(7) 평창군 보건의료서비스 제공과 관련된 주민 의견

- 진료과목의 전문화 및 다양화가 필요

► 피부과, 이비인후과, 정형외과, 안과 등의 진료과목

- 관외로 나가지 않을 수 있도록 수준 있는 진료체계 필요

- 건강검진을 받을 수 있는 검진기관 및 시설 요망

- 평창만의 특화된 의료체계가 필요

- 젊은층과 중년층에 대한 건강관리 프로그램 필요

라) 결과 및 함의

(1) 주민의견조사  결과를 따르면 지역 주민들은 평창군보건의료원에서 제공되는  보건의료서비스에 대하여 상당부분 만족하고 있으나, 진료 부분의 낮은 전문성과 건강검진의 불편함, 먼 거리 등의 사유로 보건의료원 이용에 불편함을 제기하며 진료과목 확대와 시설․장비․의술의 향상 등 개선을 요구하고 있다.

(2) 226명의 응답자 중에서 평창 군민의 건강문제를 해결하기 위하여 보다  적극적으로 추진하여야 할 사업으로, 진료사업(20.8%), 건강검진(12.8%), 건강생활실천(12.4%), 심뇌혈관질환예방관리사업(11.5%) 순으로 꼽았다.

(3) 이상의 결과에서  보듯이 진료사업운영 부분에 있어서, 주민의 경제적 부담을 경감하고 수월하게 진료 받을 수 있도록 보건의료서비스 변화에 선제적 대응이 필요했던 것으로 분석되고, 만성질환 예방관리에 대한 건강증진 및 건강형평성 제고에 대한 장기적 통합적 전략구축이 필요한 시점이다.

2. 지역사회 현황분석 종합

보건의료 수요부문

공급 부문

전체 인구감소와 노령인구의 증가

높은 지표

낮은 지표

사망률

출생률

1인 가구 비율

인구증가율

고령화율

고령화 2013: 21.3% ---> 2018: 24.7%

노인보건분야 보건의료서비스 포괄적 접근 필요

4. 의료취약인구 비중 16.5%

-->보건사업 및 방문간호 주 대상

--> 장애인,독거노인,기초생활수급권자,다문화

5. 사망원인에 따른 대응 필요

--> 자살, 간질환, 정신및행동장애 등

:평창군의 특성으로 전국 및 강원도 대비 선순위

6. 다빈도 질병치료 수요

- 백내장등, 상세불명의 이상소견,

척추및근골격계(골절,염좌,손상,관절증등)질병,

위장관계질환, 허혈성심질환, 신생물 등)

7. 지역사회건강조사경과에 따른 수요

-->고혈압․당뇨 진단율 高

교육이수율 낮음 : 교육 강화

-->당뇨합병증예방 검사/교육 강화

-->뇌졸중,MI등 증상인지율 낮음:홍보교육

-->고위험음주율 高:절주/중독사업 협업

--> 필요의료서비스 미치료율 高

:의료접근성제고/관내병의원 진료접근성

개선(진료시간의 다변화 등)

--> 관절염: 이동권 관련,

삷의질/우울감/긍정적건강수준인식도 등에       영향을 미치는 요소로서 관심의 대상

--> 중등도 이상 신체활동 실천율

: 연령과 비례하여 감소

70세 이상 노인의 운동/걷기에 대한 대책

8. 노인자살률 심각 : 10만명당 157명

9. 치매 : 치매진단율 저조

10. 보건기관 이용율 제고 방안

- 내과/외과의 기본 수요 충족

- 응급실 내원수 증가 : 진료시간 접근성 연관

- 진료/건강검진/예방접종이 주요 이용목적

- 설문조사에 의한 주민요구: 진료․건강검진

역량 강화

평창군보건의료원은

지역응급의료기관으로서

중추적 역할을 담당

국민건강검진 및 국가암검진수요 불충족

-->일반건강검진율75%,

암검진율50% 수요충족

-->2019년 의료원 신축이전     으로 인력과장비 확충으로

수요 충족률 제고

3. 응급의료 진료에 있어 응급    실 근무환경 개선

4. 노인인구 증가와 관련

정신건강복지센터,

치매안심센터 역량강화

및 사업추진동력 확보

SWOT 분석

강점

약점

1. 인력의 업무역량 강화 및 전문성 함양

2. 사업수행 전문인력의 확보로 사업추진의 수행력 높음

3. 보건의료원으로서 여러과목의 공중보건의사  확보로 다양한 보건의료요구를 해결할 수 있음

4. 보건기관 간 협력과 소통이 잘됨

1. 보건의료원의 진료기능 체제가 현재 주민의 전문적, 복합적 의료요구를 충족시키지 못함

2. 보건의료전달체계의 변화로(장기요양급여 등) 내원환자 수 감소에 따른 진료역량의 보강과 기능전환이 필요함

3. 주민의 수요에 부응한 전문진료 역량부족

4. 중요한 의료기반시설 및 자원 부족

5. 보건사업 추진 선택과 집중 결여

6. 지자체 본연의 장기적 거시적 공공보건사업 전략 부재

기회

위협

보건의료원 신축이전으로 시설 및 장비 확충 기회

진부면 건강생활지원센터 개소

보건의료 환경변화에 따른 진료역량강화 기회-->내과, 정신과전문의 봉직의 채용계획

건강검진 장비 확충

입원환자 수용역량 확충

신축이전에 따른 인적자원의 효율적 배분 및 재구조화

신축이전에 따른 주민의 기대치 높음

공중보건의사 수급 불안정으로 중요과목 공백 우려

봉직의 채용관련 지원자 희소

진료및입원 역량강화 관련 예산지원 불투명

5. 보건사업추진 상 갈등조절 역량

Ⅱ. 제6기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

1. 제6기 지역보건의료계획의 자원투입 성과

가. 인력의 효율적 운용

사업분야

내부인력

외부인력

주요성과

심뇌혈관

○보건지소,보건소,보건의    료원 정규직인력 23명

○방문간호사 9명(2명휴직)

○보건지소 내과 진료 공    중보건의사 7명 ,내과 전    문의 1명

○만성질환관리보건지소     운영사업 2018년 기간제    1명 채용

○2016년 주민 자발적      으로 구성된 평창군      건강위원회 23명

○1년후 300일 이상       고혈압 투약순응률      9.6% 향상 : 2016년     75.51% ⇒ 2017년      77.51%

방문재활

○정규직인력 23명

○방문간호사 공무직 7명,    기간제 2명

○물리치료사 공무직 1명,    기간제 1명

-

○재가암환자방문횟수     2016년  256회⇒

2017년 270회 증가

○장애인등록관리율       2016년 14% ⇒

2017년 17% 증가

건강생활실천

○담당자 및 전담인력 투입 계획

‘15

‘16

‘17

‘18

5

5

5

5

○프로그램 운영계획에

따라 필요할 시 강사

고용

○2018년 담당자 2명,

전담인력 4명으로

투입 계획 120% 달성

금연사업

○2014년 사업담당자 1명   -금연상담사 1명에서 2015년

2017년 금연상담사 각      1명씩 추가 채용,

-2017년 금연지도원 6명     위촉하였음

○2018년 현재 사업담당자    1명, 금연상담사 3명,      금연지도원 6명으로       금연사업 인력 충원함.

○금연상담사 2명 추가    채용으로 인한          이동금연클리닉         운영횟수 대폭 증가

- 2015년 32회, 2017년    238회로 7.4배 증가)

○금연지도원 6명 위촉으로 인한 점검 대폭 증가

-2015년 982개소, 2017년 3,543개소로3.6배 증가)

모자보건

○모자보건사업담당자(공무원) 1명으로,산모건강관리,영□유아

사전 예방적 건강관리,임신□출산□양육등 관련사업 추진

-

○담당자1명 최소 인력으로 모유수유클리닉, 숲태교프로그램운영, 난청및대사이상검사, 난임부부 지원 등  목표치  보다 평균 10% 이상  성과 도출

건강(암)검진

진료지원과장 총괄

건강(암)검진 담당자 2명

보건지소 업무담당자 7명

보건지료소 업무담당자 15명

- 국민건강보험지사

(영월,평창)

- 보건복지부암정보콜센터

- 관내병,의원(검진연계)

-교육청(소아암환자 지원)

- 강릉아나병원(출장검진)

-건강검진결과 조기

검진으로인한암발견자  치료,의료비지원및등록 관리

정신보건

○2015년 25명, 2016년       27명, 2017년 29명으로     내부인력 증원에 따른     정신보건사업             주요지표달성             용이(전담인력 증원)

○ 2018년 정신건강복지센터 위탁에 따른 외부인력 증원으로 정신보건사업 주요지표달성 용이(7명)

○ 정신보건사업 운영      인력 100% 확보

치매관리

○ 2015년~ 2018년            투입인력 계획

- 사업 담당자 1명

- 전담인력 1명

- 지역 담당자 22명

-

○ 투입인력 100% 달성

- 사업 담당자 1명

- 전담인력 1명

- 지역 담당자 22명

구강보건

○구강보건사업 전담       인력 부재, 구강보건사업   1명, 보건의료원 치과실    (치과공보의 1명,          치과위생사 1명)

○초등학교(19개),          병설유치원(13개),        어린이집(14개)          보건교사 및 교직원

○금연, 건강생활 실천,     노쇠예방관리,           만성질환관리사업 등     타 사업과 연계

○관내 초등학교,         병설유치원, 어린이집,

구강보건교육 및        불소도포 년 2회실시

○학교구강보건실(3개     소) 주1회 운영

○통합건강증진사업과     연계하여 캠페인 및     건강체험관 년 10회     이상 실시

진료사업

○ 6개과 운영

- 최소배치기준

○ 진료지원실 운영

- 건강검진,물리치료,임상

병리실,입원실 등

○ 운영인력(36명)

- 일반직 18, 응급전담7

공보의 11

-

지역응급의료기관 상시 운영

감염병예방

감염병예방

보건지소, 보건진료소와 연계

독감 예방접종 시 관내 의원의 활용

나. 예산투입의 적정성

사업분야

개선노력

주요성과

심뇌혈관

○만성질환관리 보건지소 확대 운영하여 만성질환    관리에 대해 지속적인 교육을 실시함.

○농한기 경로당 이용 어르신들을 대상으로         기초건강측정 및 만성질환관리 교육을 실시함.

○진료실, 금연상담실과 연계하여 내소자의 혈압,    혈당측정 후 유소견자 연계․관리함

○자기혈관 알기 메시지 적극적인 노출

○건강문제가 있는 취약계층을 방문하여            건강형평성 제고를 위한 혈압, 혈당측정 후        연계․관리함

○지역보건의료정보시스템에누락되어 있는 고혈압 등록관리자 중 등록관리 대상에서 제외된 경우 퇴록 처리하여 등록 및  미투약 관리의 효율성을 높임

○ 각종 지역행사 및 지역단체와

연계하여 지역주민의 기초건강측정과 상담을 통해 만성질환에 대한 인식의 전환과 자가건강 인지의 기회를 마련함

방문재활

○농한기 경로당 이용 건강스크린 운영하여         건강문제 상담 보건교육 실시

○건강문제가 있는 취약계층을 방문하여            건강형평성 제고를 위한 혈압, 혈당측정 후         연계․관리함

○허약노인 프로그램 운영(상·하반기 각 50명)

○혈압조절율 2016년 80% ⇒

2017년 85% 증가

○혈당조절율 2016년 68% ⇒

2017년 70% 증가

건강생활실천

○건강생활 실천 프로그램 운영 확대에 따라    연차별로 예산 역시 확대되고 있음. 예산의    효율적인 활용을 위하여 효과성 있는         프로그램 발굴 및 운영이 필요

○국민체력 100 강릉 체력인증센터     MOU체결을 통한 과학적 체력인증    서비스 도입

○원스톱 건강몸매 만들기 프로그램    8개읍·면/9개반 운영

○건강한 돌봄 놀이터, 모바일        헬스케어 등 시범사업 적극 추진

금연사업

○예산배정액        – 집행액

-2015년 215,830천원 – 144,881천원

-2016년 169,956천원 – 155,769천원

-2017년 222,464천원 – 217,976천원

○금연사업을 위한 예산 집행액

매년 증가

(6기 금연사업 주요지표 초과 달성)

○이동금연클리닉 운영 : 280.3% 달성

○금연시설 점검 및 단속 : 393.7% 달성

○금연교육 및 캠페인 실시 : 280.3% 달성

모자보건

○예산투입계획

- 2015년 100,818천원

- 2016년 100,818천원

- 2017년 120,818천원

- 2018년 120,818천원

○년차별 적절한 예산 계획으로,      100%  예산 확보

○사업 예산을 적재적소에 효율적     으로 집행

○지표에 따른 효율적인 사업 추진과     결과 도출

건강(암)검진

(의료비지원)

-국가건강(암)검진으로 유소견자 발견시

의료비지원

-국가건강(암)검진 홍보요원 1명 확보

-수검율향상을 위한 우편물발송(25,000부)

-국가건강검진 수검을 완료한      대상자에게 의료비지원

(군비30,000천원 확보)

-미수검자관리를 위한 우편물발송

(군비8,000천원 확보)

정신보건

○2015년, 2016년, 2017년, 2018년 증액된   예산확보에 따른 정신보건사업 주요지표달성 용이

구분(천원)

2015년

2016년

2017년

2018년

정신보건센터운영

48,920

51,760

188,800

220,640

자살예방사업운영

35,000

139,000

152,020

128,466

○예산 100% 확보에 따른 주요지표 달성 -  중증정신질환 등록관리,정신건강증진     서비스제공, 교육/홍보,생명존중자살     예방게이트키퍼 양성, 마음나눔          공동체 사업

치매관리

○예산투입 계획

- 2015년 59,568천원

- 2016년 58,900천원

- 2017년 60,400천원

- 2018년 60,400천원

○예산 100% 확보

- 2015년 65,200천원

- 2016년 69,800천원

- 2017년 931,616천원

- 2018년 1,345,631천원

구강보건

○ 통합건강증진사업 내에 구강보건        사업비 추가확보(5백만원)

○ 노인의치보철사업은 국비지원사업       종료 2017년 군비로 지원

○생애주기별 구강보건사업 추진

- 구강위생용품(칫솔, 세정제, 치실)

- 어린이 불소도포 년 2회 실시

- 구강보건의 날(6.9) 홍보 캠페인

- 노인의치보철사업 사업량(25명)      달성

진료사업

○ 응급의료서비스 제공을 위하여          법정기준에 의한 시설완비 및

응급의료장비 비치

○ 2017년도 응급의료평가 Pass

- 국비 330,000천원 확보

○ 2018년도 응급의료평가 Pass

- 국비 320,000천원 확보

감염병예방

○ 추경을 통한 예산 재배정으로 자원      재배분

○ 예산범위 내 자원배분의 적정성     증가

2. 제6기 지역보건의료계획의 전반적 성과

□ 제6기 성과에 대한 자체평가

구분

제6기 추진분야명

지역사회중심 예방적 통합적 건강관리

제6기 추진과제명

지역사회중심 통합적 만성질환 예방관리

제6기 사업명

심뇌혈관질환 예방관리사업

사업내용

○ 만30세이상 만성질환자, 보건기관 내소자 및 지역주민 대상 기초건강측정 및       상담으로 고위험군과 환자를 조기 발견하여 등록함

○ 지역주민 혈압측정기 무료대여 및 등록환자 관리

○ 보건소 방문이 어려운 평창읍 제외한 나머지 읍면을 방문하여 만성질환 교육

및 기초건강 측정을 실시함

○ 찾아가는 직장인 고당관리 프로그램 운영 기초건강측정 및 상담 실시함.

○ 각종 지역행사 및 심뇌혈관질환 예방관리주간 캠페인 활용하여 만성질환            관리에 대한 홍보 실시함

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

목표

실적

목표

실적

목표

실적

고혈압약물치료율

99.2%

91.3%

90.8%

91.7%

88.7%

93.2%

94.6%

고혈압 평생 의사진단 경험율

101.5%

23.2%

31.0%

35.5%

29.5%

35.7%

35.2%

고혈압관리교육이수율

193.03%

13.5%

34.4%

10.6%

12.6%

11.1%

22.8%

당뇨병 평생 의사진단 경험율

91.62%

13.9%

11.1%

12.2%

11.4%

12.7%

12.9%

잘

된

점

- 진료실, 금연상담실과 연계하여 내소자의 혈압, 혈당측정 후 유소견자 연계․관리함

- 농한기 경로당 이용 어르신들을 대상으로 기초건강측정 및 만성질환관리 교육을 실시함.

- 만성질환관리 보건지소 확대 운영하여 만성질환 관리에 대해 지속적인 교육을 실시함.

- 각종 지역행사 및 농촌중심 활성화 사업과 연계하여 지역주민의 기초건강측정과 상담을        통해 만성질환에 대한 인식의 전환과 자가 건강 인지의 기회를 마련함.

- 지역보건의료정보시스템에 누적되어 있는 고혈압 등록관리자 중 등록관리 대상에서 제외된     경우 퇴록 처리하여 등록 및 미투약관리의 효율성을 높임.

부족한점

- 다양한 지역주민에 대한 지속적․체계적인 건강교실 운영하지 못함.

- 보건소와 접근성이 취약한 지역에 거주하는 주민들에게 만성질환방문건강관리사업에 대한

질적면에서는 만족스러우나, 양적인 서비스 제공이 부족함.

- 올바른 고혈압약 복용방법에 대한 지역주민의 인지도가 낮음.

개선과제

- 다양한 지역주민에 대한 등록관리사업 및 지속적이고 체계적인 건강교실 운영이 필요함.

- 방문전담인력을 활용하여 취약지역 주민의 만성질환발견 및 인식률을 향상시키고             자가건강관리 능력도 높여야 함.

- 올바른 고혈압약 복용방법에 대한 지역주민의 인지도를 높여야 함.

구분

제6기 추진분야명

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

제6기 추진과제명

보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축

제6기 사업명

취약계층 건강관리사업(방문·재활)

사업내용

○ 건강문제가 있는 취약계층 및 장애인 허약노인 선정하여 방문

○ 등록대상자 전수 건강조사      ○ 경로당 건강 스크리닝 운영

○ 허약노인 한방 무료진료 운영   ○ 방문대상자 중 만성질환관리 (혈압·혈당 )7

○ 폭염대비 건강수칙 교육(역할극)

○ 재활서비스 제공(방문재활치료, 재활보조기구 무료대여)

○ 타사업, 타기관과 연예하여 장애발생예방 프로그램 및 사회참여를 위한 프로그램 운영

○ 재활치료실 5개지소 운영(보건의료원, 봉평지소, 용평지소, 진부지소, 대관령지소)

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

2018

목표

실적

목표

실적

목표

실적

재가암환자방문횟수

65%

480회

430회

490회

256회

500회

270회

-

장애인등록관리율(%)

97.7%

15%

13%

15%

14%

15%

17%

-

혈압조절율

136%

40%

88%

88%

80%

88%

85%

-

형당조절율

129%

35%

74%

78%

68%

80%

70%

-

잘

된

점

- 건강문제가 있는 취약계층을 방문하여 건강형평성 제고를 위한 혈압, 혈당측정 후 연계․관리함

- 농한기 경로당 이용 건강스크린 운영하여 건강문제 상담 보건교육 요구도 조사 실시

- 위료소모품 기저귀외 36종 지원

- 상반기 50명 하반기 50명 허약노인 프로그램 운영

- 방문건강관리 대상자 중 관절염이나 뇌졸중 환자 한방 무료 진료 운영

- 경로당 순회 교육(폭염, 한파, 요실금, 구강보건교육, 자살예방교육

- 5개소 재활치료실 운영 및 방문 재활치료 운영

- 재활보조기구 무료 대여 및 의료소모품 지원

- 한방무료진료 및 재가 장애인 기초 건강체크 (혈압, 당뇨, 콜레스테롤)

개선과제

- 방문건강관리 대상자에 대한 등록관리사업 및 지속적이고 체계적인 건강교실 운영이 필요함.

- 방문전담인력을 활용하여 취약지역 주민의 만성질환발견 및 인식률을 향상시키고             자가건강관리 능력도 높여야 함.

- 올바른 고혈압약 복용방법에 대한 지역주민의 인지도를 높여야 함.

- 의료 취약계층을 대상으로 보편적이고, 세분화된 방문건강관리 서비스가 필요

구분

제6기 추진분야명

지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

건강행태 개선과 실천을 통한 건강관리 잠재력 강화

제6기 사업명

건강생활실천 사업

사업내용

○ 생애주기별, 생활터별 맞춤형 운동, 영양, 비만, 절주 교육

○ 건강상담실 및 건강증진센터 운영을 통한 기초건강검사 및 상담 실시

○ 건강취약지인 경로당, 어린이집 및 비만율이 높은 30~50대의 맞춤형 통합건강관리 프로그램 운영

○ 각종 지역행사 및 축제, 체육행사 등에 찾아가는 건강체험관 운영을 통한 기초건강측정 및 상담 실시

○ 음주폐해 예방의 달, 비만의 날, 금연의 날, 구강의 날, 정신건강의 날 등 건강생활실천을 통한 캠페인 운영

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

목표

실적

목표

실적

목표

실적

고위험 음주율

17.2%p

초과 달성

19.6%

22.4%

18.9%

26.8%

24.0%

6.8%

중증도신체활동실천율

-7.1%p 미달

17.6%

19.8%

18%

23.5%

20.0%

12.9%

걷기 실천율

-1.9%p 미달

26.5%

22.8%

28.5%

21.9%

20.0%

18.1%

비만율

4.6%p

미달

30.7%

27.0%

30.0%

33.1%

26.9%

32.3%

잘

된

점

- 경로당, 어린이집, 사업장 등 생활터 중심으로 찾아가는 체험관 및 프로그램 운영을 통한 건강서비스 제공

- 건강취약지인 경로당 및 비만율이 높은 30~50대에 맞춤형 건강관리 프로그램 운영

- 사전·사후 결과 비교분석 및 전문가 건강상담 진행으로 대상자 만족도 상승

- 모바일 헬스케어, 건강한 돌봄놀이터 등 적극적인 시범사업 운영

부족한점

- 건강환경 조성 노력에도 불구하고 전체적인 건강지표의 증감이 반복하며, 전체적으로는 악화되는 추세

개선과제

- 운영 프로그램의 효과성 분석을 통한 지속적인 프로그램 운영 개선 필요

- 꾸준히 악화되고 있는 비만율 개선을 중점으로 한 건강증진사업의 추진이 필요함

구분

제6기 추진분야명

지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

건강행태 개선과 실천을 통한 건강관리 잠재력 강화

제6기 사업명

금연사업

사업내용

○ 금연클리닉 운영

○ 찾아가는 금연클리닉 운영

○ 금연사업 홍보 및 캠페인

○ 흡연 예방 및 금연 교육

○ 금연 환경 조성

○ 공중이용시설 금연구역 지도점검

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표/달성도

지표명

달성도

2015

2016

2017

목표

실적

목표

실적

목표

실적

이동금연클리닉 운영

280.3%

32회

32회

40회

260회

260회

238회

금연시설 이행실태 점검 및 단속

393.7%

240개소

982개소

260개소

1,350개소

1,400개소

3,543개소

금연교육강화 및 캠페인 실시

280.3%

15회

48회

20회

78회

80회

105회

잘

된

점

- 금연상담사 증원으로 인한 이동금연클리닉 운영 증가(15년 17년 각 1명 추가 채용, 현재 (3명)

- 금연지도원(6명) 위촉에 따른 공중이용시설 지도점검 강화

- 아동, 청소년, 성인을 위한 맞춤형 금연 교육 진행 및 금연클리닉 홍보를 위한 캠페인      지속적 확대 실시

- 찾아가는 금연클리닉 운영을 통한 금연성공률 증가에 기여

부족한점

- 금연클리닉 홍보로 인한 금연클리닉 인지율은 77.1%로 높은 편이나 현재흡연자의

금연클리닉 이용률이 9.3%로 낮아 실효성 있는 홍보 필요.

개선과제

- 금연클리닉 이용률을 높이기 위한 방안 모색 및 진행

- 타 사업과 연계하여 찾아가는 금연사업 진행 및 금연 교육 확대 실시

구분

제6기 추진분야명

지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

맞춤형 보건의료서비스 실현

제6기 사업명

모자보건사업

사업내용

○ 임산부 등록

○ 영양제 지원(철분제, 엽산제)

○ 모유수유 클리닉 운영

○ 숲 태교 프로그램 운영

○ 난청 및 대사이상검사

○ 미숙아 □ 선천성이상아 의료비 지원

○ 난임부부 지원

○ 산모 □ 신생아 도우미 지원

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

목표

실적

목표

실적

목표

실적

임산부 등록

100%

89%

89%

90%

100%

90%

90%

영양제 지원(철분제, 엽산제)

94.3%

720

686

730

672

695

670통

모유수유 클리닉 운영

100%

4

4

4

4

4

4

숲 태교 프로그램 운영

106.7%

14

16

14

16

16

14

난청 및 대사이상 검사

129.3%

150

223

150

224

230

209

미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원

68.3%

8

7

8

5

8

4

난임부부 지원

116.7%

30

33

30

36

40

43

산모신생아 건강관리사 지원

77.7%

77

52

77

57

60

60

잘

된

점

- 임산부 등록, 모유수유 클리닉 , 숲 태교 프로그램, 난청 및 대사이상 검사, 난임부부 지원     사업등은 100% 목표 달성 성과를 냄.

부족한점

-  출산율 감소로 인한 사업대상자 감소로 , 의료비 지원 항목은 전반적으로 달성률이          저조하며 , 특히 미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원 지표는 목표치를 출생아 대비         매년 하향 조정함이 적절 하였다고 사료됨

개선과제

- 출산룰 감소라는  사회적 추이를 반영하여, 지표 선정 시 근본적으로 출산율을  증가 시킬수      있는  방안을 모색하여 지표로 선정하고, 추진하여야함.

구분

제6기 추진분야명

지역주민건강향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화

제6기 사업명

국가건강검진 및 암 검진 사업

사업내용

○ 국가건강검진

○ 국가암검진

○ 의료급여수급권자 영유아 적기 건강검진 안내문 및 문자발송 등 독려

○ 조기발견

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

2018

(2018.6까지)

일반검강검진(급여)수검홍보

100%g

40회

40회

40회

40회

일반건강검진(급여)수검율 향상

100%

40%

40.05%

40.06%

40.07%

생애전환기 건강검진 수검홍보

100%

60회

60회

60회

60회

생애전환기 건강검진 수검율 향상

63%

63%

63.05%

63.10%

63.15%

영유아 건강검진 수검홍보

100%

40회

60회

60회

60회

영유아 건강검진 수검율 향상

84%

81%

81.05%

81.10%

81.15%

암조기검진 홍보

100%

40회

40회

40회

40회

암조기검진 수검율 향상

36.5%

34%

34.05%

34.10%

34.15%

암환자 의료비지원 홍보

100%

4회

60회

60회

60회

암환자 의료비지원 신규등록

100%

43명

45명

47명

49명

잘

된

점

- 검진대상자에게 개별안내문 우편발송(25,000건/예산8,500천원 반영)

- 미수검자 월별 출력하여 우편물 발송 지속(대장암 검체통 동봉)

- 국가암검진 수검을 통한 정부의료비지원 혜택 홍보 계속

- 수검률향상을 위한 간담회 연2회 참석

- 검진으로 인한 조기발견 치료로 사망자 최소

- 의료비지원 군비(100%) 확보(30,000천원)

- 검진율 향상을 위한 일자리 (마중물)확보(1명)

부

족

한

점

- 보건사업 및 지역 건강위원회를 통한 수검율 향상 유도

- 수검독려를 위한 전화 및 우편작업 강화

- 조기검진을 위한 교육과 홍보 지속

개선과제

- 검진기관이 부족한 지역이라 출장검진에 의존함

수검을 할수 있는 의료기관 정보를 확보하여 건강검진 예약을 할수 있도록

- 읍면 보건사업담당자를 활용하여 지역수검율을 관리

구분

제6기 추진분야명

지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

건강 형평성 제고와 취약계층의 건강관리 강화

제6기 사업명

정신보건사업

사업내용

○ 중증정신질환자의 등록관리      ○ 일반인 정신건강증진 서비스 제공

○ 교육/홍보 활동                 ○ 자살예방 게이트키퍼 양성

○ 마음나눔 공동체사업

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

목표

실적

목표

실적

목표

실적

중증정신질환 등록관리

100%

156명

151명

156명

179명

170명

157명

정신건강증진 서비스 제공

100%

3,000명

3,312명

3,000명

3,341명

3,200명

3,896명

교육/홍보

100%

12회

433회

12회

185회

1,500명

4,289명

생명존중 자살예방게이트키퍼 양성

100%

2회

50명

1회

22명

2회

50명

9회

413명

10회

400명

5회

529명

마음나눔 공동체사업

100%

-

-

3,000명

4,000명

1,000명

1,053명

잘

된

점

- 건강증신센터 운영인력 및 예산 100% 확보에 따른 주요지표달성

- 중증정신질환 등록관리, 정신건강증진 서비스제공, 교육/홍보,

생명존중 자살예방게이트키퍼 양성, 마음나눔 공동체사업

- 평창군 자살자 수는 2015년 26명, 2016년 19명, 2017년 18명, 2018년 현재     11명으로 꾸준히 감소

부족한점

- 평창군 정신건강복지센터 인력구성으로 중증정신질환 등록자를 한해 평균     150여명으로 관리하는 것이 적정

- 자살고위험군 발굴을 위한 지속적이고 다양한 계층의 생명존중 자살예방     게이트키퍼 양성 필요

개선과제

- 평창군 연령표준화 자살률은 2011, 2012, 2013년 감소를 보이다 2014,         2015년 다시 증가하였고, 2016년 급격히 감소하였으나 여전히 강원도에서     가장 높은 고위험 자살 실태를 보여 전국 및 강원도 연령표준화 자살률이     꾸준히 감소되는 것과 대조되어 자살고위험군 발굴을 위한 자살예방관리     사업 필요

구분

제6기 추진분야명

지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

함께하는 맞춤형 보건의료서비스 실현

제6기 사업명

치매관리사업

사업내용

○ 치매조기검진사업(치매선별검사, 진단검사, 감별검사)

○ 치매등록관리

○ 치매예방교육 및 홍보

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

목표

실적

목표

실적

목표

실적

치매선별검사

99.7%

4,879명

5,075명

5,042명

4,848명

5,959명

5,910명

치매진단검사

104%

90명

70명

60명

73명

60명

67명

치매등록관리

93.3%

480명

391명

453명

437명

440명

445명

교육/홍보

123%

12회

2,927명

13회

351명

12회

3,007명

173회

5,729명

12회

3,168명

317회

5,284명

잘

된

점

- 치매선별검사는 99.7%이며, 치매진단검사는 104%, 치매예방교육 및 홍보는 123%로         전반적으로 좋은 실적을 보이고 있다.

부족한부분

- 치매등록관리는 93.3% 차지하여 다른 사업에 비하여 약간 못미치는 실적을 보이고 있으며

향후 진단검사를 실시하여 치매 등록한 환자외에 사각지대에 있는 치매환자를 발굴하여

등록 관리하는데 더 관심을 가져야 할 것으로 사료됨

개선과제

-치매예방교육 및 홍보를 열심히 하고 있으나 아직까지 치매에 대한 주민들의 거부감이         많아서 선별검사 및 진단검사 실시에 많은 어려움이 있으므로 앞으로 치매관련 홍보 및       인식 개선에 힘써야 하겠으며, 치매선별검사와 진단검사를 실시하여 치매를 조기에 발견하여      중증진행을 억제시키고 치매환자 등록관리를 위하여 사각지대에 계신 어르신들을 방문하여      치매선별검사 실시와 치매  환자를 발견하여 등록 및 조호물품 지원과 의료비지원 등으로     치매환자들에게 조금이라도 도움이 될수 있는 치매안심센터가 되어야할 것이다.

구분

제6기 추진분야명

지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

건강행태개선과 실천을 통한 건강관리 잠재력 강화

제6기 사업명

구강보건사업

사업내용

○ 생애주기별 구강보건교육

○ 구강보건홍보사업

○ 순회이동보건의료원운영

○ 불소용액양치사업

○ 노인불소도포  및 스케일링

○ 노인의치(틀니)보철지원사업

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

2018

(2018.6까지)

구강보건교육

100%

7,602명/120%

6,706명/98%

5,796명89.1%

-

구강보건홍보사업

100%

10회/125%

12회150%

10회/100%

-

불소도포인구

100%

5,412명/108%

6,171명/102%

5,387명/89%

-

노인의치보철사업

100%

38명/118%

35명/109%

29명/145%

-

잘

된

점

- 생애주기별 교육을 통한 구강건강 도모로 개별 지표 목표 달성

- 구강보건홍보 등 건강 체험관 운영으로 주관적 구강건강, 불소이용 인지율 향상

- 취약계층 어르신에 대한 의치보급으로 저작불편 호소율 감소

부족한점

- 진료지원과 보건사업과의 분리로 진료와 연계사업 추진 부족

- 구강건강 향상을 위한 다양한 프로그램 개발과 타사업 연계 부진

- 구강보건사업 전담인력 부족으로 체계적인 구강보건사업 추진 미흡

개선과제

- 구강보건사업 전담 담당자 지정 및 예방중심관리체계로  전환 필요

- 타 사업과 다양한 연계한 프로그램 운영 필요

- 생애주기별 체계적 구강보건사업 확대 운영을 실시하여야 함

구분

제6기 추진분야명

지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

진료(응급) 서비스 확대

제6기 사업명

진료사업

사업내용

○ 지역 응급의료기관의 의료서비스 강화

○ 평창군 만65세이상 주민 및 다문화가족의 진료비 부담 경감, 복지향상 도모

○ 우수한 진료시스템과 지리적 접근성을 갖춘 상급병원과 업무협약체결

(강릉아산병원, 서울아산병원(노년내과), 원주세브란스기독병원)

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

목표

실적

목표

실적

목표

실적

응급환자이송률 감소(%)

110.3

5.7

5

5.5

3

3

8.7

입원실가동률 향상(%)

20.3

8

2

8

2

5

1.7

진료홍보 강화(회)

100

12

12

12

12

12

12

진료인원수 증가(명)

96.6

29,194

26,605

29,777

30,782

30,945

29,275

진료만족도 향상(%)

97.3

83.2

83.6

84.2

80.4

85.2

82

잘

된

점

- 평창군 관내 65세 이상 주민 및 다문화가족의 진료비(본인부담금)지원을 통해 의료비 부담      경감과 복지향상 도모

- 응급질환의 발병, 각종 사고에 대한 신속 정확한 응급처치와 상급병원 전원으로               의료취약지역의 한계를 극복, 사망과 장해률 감소에 기여

부족한점

- 의료자원(공중보건의)의 지속적인 감소로 질적인 수준차이, 의료서비스 불균형이 초래,          의료공백 불가피

- 지속적인 진료환자수 감소추세, 실질적인 입원실 운영의 어려움 호소

개선과제

- 공공의료인력 확충은 보건의료원 운영방안으로 평창군의 당면한 문제를 해결하고자 진료       보건의료서비스 향상을 위해 봉직의사 채용이 필요하다. 하지만 인력확보와 예산 수반의

어려움 있음.

- 신축·이전으로 의료 접근성 및  진료의 질 향상으로 주민의 건강지킴이 역할 수행

구   분

제6기 추진분야명

지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

제6기 추진과제명

감염병예방 관리사업

제6기 사업명

감염병예방 관리사업

사업내용

○ 감염병 발생 감시 및 환자에 대한 역학조사를 실시하여 시스템 입력

○ 감염병인 쯔쯔가무시 환자 발생 감소를 위한 교육 및 홍보

○ 결핵환자 및 가족에 대한 검진 실시, 치료약 복용을 통한 결핵치료

○ 영유아에 대한 필수 예방접종 실시

실적

및

달성도

제6기 주요지표

연차별 주요지표, 목표(달성도)

지표명

달성도

2015

2016

2017

목표

실적

목표

실적

목표

실적

감염병 감시 및 역학조사

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

쯔쯔가무시 환자 2명미만

100%

2명

1명

2명

-

2명

1명

도말양성결핵환자 가족검진율 및 치료성공율

100%

85%

100%

86%

100%

87%

100%

영유아 예방접종율

%

91%

%

92%

%

93%

94.4%

잘

된

점

- 방역소독 실시에 주민 의견을 청취하고 반영함

- 관내 일반의원, 보건지소, 보건진료소를 활용하여 영유아 예방접종율 증가

부족한점

- 신종 및 재출현 감염병의 발생으로 주민 불안감 조성

- 고령화로 인한 65세이상 노인인구의 결핵 감염 증가

개선과제

- 신종(재출현) 및 유행 감염병에 대한 적극적인 교육 및 홍보를 통해 감염병의 올바른 인식

심어주기

- 65세 이상 노인 인구에 대한 결핵 검진 및 예방교육 강화

□ 개선과제 및 제7기 계획에 반영할 내용

▶ 심·뇌혈관질환예방관리사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 접근성이 취약한 지역 주민들에게 양적인

서비스 제공이 필요함.

○ 주민 건강교실 확대 운영

○ 고혈압 건강지표 유지를 위해 고혈압 이상지질     혈증 예방관리사업 추진강화

▶ 맞춤형 방문·재활보건사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 방문건강관리 대상자 적극 발굴 및 다양한      채널을 통한 연계로 취약계층 건강관리

○ 신규 등록가구 수 650가구 등록

○ 방문재활 ICT 원격협진 시범사업 운영

▶ 건강생활실천사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 건강행태 주요건강지표 중 꾸준히 악화되고 있는 비만율 개선을 중점으로 하여 건강증진사업의 추진이 필요

운동, 영양, 비만, 절주 프로그램 운영으로 건강환경 조성

신체활동 실천율을 높이기 위한 건강습관 홍보 캠페인 전개

▶ 금연사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 실효성 있는 금연사업 홍보 필요

○ 금연클리닉 이용률을 높이기 위한 방안

모색 및 진행

○ 찾아가는 금연사업 진행 및 금연교육 확대 실시

○ 금연클리닉 운영 집중 홍보 및 찾아가는 금연클리닉       운영 횟수 증가

▶ 암검진사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 국가암검진(의료급여+건강보험) 수검율 향상

○ 저소득층 건강검진사업 강화

○ 대장암 검진율 향상(50%)

○ 영유아(의료급여)검진율 향상

○ 정부 의료비 지원 혜택 홍보

○ 건강검진(전체)율 향상을 위한 지역자원 연계

○ 평창군 전지역 저소득층 검진 100% 달성

○ 대장암 검진율 향상을 위한 읍면 할당 실시

○ 읍면사무소 민원부서와 업무 공조

○ 국가건강검진을 통한 조기발견자의 정부혜택을     적극 홍보하여 수검율 향상을 도모

▶ 정신보건사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 높은 자살률 감소

○ 지역사회 풀뿌리조직 중심의 사회적 네트워크 구축 ,         생명존중자살예방 게이트키퍼 2,600명을 양성          자살고위험군 발굴 및 사례관리

○ 평창군민의 10%이상 생명존중 자살예방게이트키퍼     (생명사랑지킴이)로 양성 계획

▶ 치매관리사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

- 치매선별․진단검사 강화

- 치매환자 등록 강화

- 치매에 대한 거부감이 큰 어르신을 대상으로

치매관련 홍보 및 인식개선 홍보 강화

- 치매선별검사를 실시하여 인지저하자로 나온 어르신       대상으로  진단검사를 받을수 있도록 유도

- 치매진단을 받은 대상자들에게 조호물품 지원과 의료비     지원 등을 홍보하여 치매환자 등록 유도

- 인식개선․홍보팀을 대상으로 치매파트너 및 치매

파트너 플러스 양성과 치매극복 선도단체 양성으로

홍보활동 강화

▶ 구강보건사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 바른 구강건강 습관형성 및 구강건강 위험     행태 개선

○ 생애주기별 구강보건사업 확대 운영

○ 지역주민의 구강건강 인식 제고

○ 저출산․고령화에 맞춰 체계적이고 다양한 구강보건     사업 전개와 건강증진센터 운영 및 타 사업 연계한        구강보건사업 활성화

▶ 진료사업

개선과제

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 교통발달 등 인근 중·대형병원 접근용이에      따라 보건의료원 진료 회피

○ 지역주민 진료욕구는 전문적, 복합적          의료서비스 제공 기대

○공중보건의사 수급불균형 및 감소

○ 고령화에 따른 노인성 질환자 증가에 대한 전문적 통합된 보건의료서비스 제공을 위한 의료자원 확보

○ 봉직의 채용으로 지역주민의 기본적 건강권을 보장할 수 있는 대책 추진

※ 우선 소화기내과 및 정신건강의학과를 채용

하여 운영하고, 향후 소아청소년과를 채용

▶ 감염병예방관리사업

개선과제

→

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

- 감염병예방 및 신종·유입 감염병에 대한    인식제고를 위한 교육.홍보 강화

- 노인결핵 발생률 감소

- 감염병예방 및 신종·유입 감염병에 대한 인식제고를 위한 교육강화로 주민의 자가관리및 대처능력 향상

- 17종의 백신 기초접종자인 영유아에 대한접종률을 유지

- 노인결핵 발생률 감소

Ⅲ

제7기 지역보건의료 정책방향

비전

웰빙의 시작  건강도시 평창

전략 및 추진과제

공공의료서비스 강화를 통한 건강형평성 제고

1. 공공보건의료 인프라 확충으로 건강형평성 제고

지역사회 중심 예방적․통합적 건강관리

1. 지역사회 중심 통합적 만성질환 예방관리

2. 국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화

3. 건강생활실천을 위한 건강환경 조성

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

1. 지역사회 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축

2. 자살예방 및 정신건강 증진체계 강화

3. 고령사회 대비 의료-돌봄-관리체계 강화

Ⅳ. 제7기 지역보건의료계획 중장기 추진과제

◈ (전략1) 공공의료서비스 강화를 통한 건강형평성 제고

◈ (기본방향)주민의 진료욕구를 충족하고, 공공보건의료서비스 수요와 공급에 따른 격차를 완화하여 형평성을 제고 하고자 함

1. 의료 인프라 확충으로 건강형평성 제고

ㅇ공중보건의사 수급불균형 및 점차적인 감소 추세, 공공의료서비스 제공의         연속성 결여 및 공중보건의 체제의 의료서비스 욕구 한계, 인구의 고령화에 따     른 만성질환자의 증가와 농어촌지역의 출산률 제고를 위한 양질의 보건의료서     비스 제공에 필요한 전문적인 의사인력 인프라 확충

- 봉직의(Pay-doctor)  : 소화기내과, 정신건강의학과, 소아청소년과

ㅇ병원급이 전무한 지역응급의료기관의 육성 지원강화

- 취약시간, 민원발생 등에 대한 근무환경 개선(청원경찰 배치)

ㅇ취약계층 방문건강관리 대상자 원격 시범사업 추진

- 원격진료 및 투약관리(4개면 : 봉평, 용평,진부, 대관령면)

◈ (전략2) 지역사회 중심 예방적·통합적 건강관리

◈ (기본방향) 치료중심의 보건의료 패러다임을 전환, 지역사회 중심 예방 및 건강관리 내실화로 국민의 건강수준 향상

1. 지역사회 중심 통합적 만성질환 예방·관리체계 구축

□ 각종 지역행사 및 타 보건사업과 연계하여 대상자 조기발견, 등록관리 향상

□ 다양한 지역주민에 대한 지속적․체계적인 건강교실 운영으로 교육기회 형평성 향상

□ 보건기관에서 주도적으로 사전에 위험요인을 적정 관리함으로써 심뇌혈관

질환 및 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 예방·관리

2. 국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화

□ 지역사회 협력자원 활용 일반건강검진(생애포함) 수검률 향상 및 사후관리(병원연계)

□ 암홍보요원 인력확보, 지역축제 및 건강체험관을 통한 수검 독려, 지역사회       인적자원을 활용 등을 통함 국가암검진 수검율향상

□ 검진결과 정밀평가 대상자에게 정밀검사비 지원(도사업 연계)등을 통한 의료급여 수급권자 영유아 건강검진 향상

3. 건강생활습관 실천을 위한 건강환경 조성

□ 건강생활실천사업(운동, 영양, 비만, 절주, 금연, 구강) 운영으로 건강환경 조성

- 신체활동 실천율을 높이기 위한 건강프로그램 운영

- 흡연자를 위한 금연지원서비스 제공을 통한 금연실천을 유도하여 지역사회 흡연      율 감소 및 비흡연자를 보호하기 위한 간접흡연 없는 금연 환경 조성

- 건강생활습관형성을 위한 홍보 캠페인 전개

◈ (전략3) 다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

◈ (기본방향) 다양한 분야의 연계‧협력을 통한 건강위해요인 및 건강격차의 감소로 국민 건강수준 향상 및 안전 확보

1. 지역사회 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축

□ 건강문제를 가진 취약계층의 가족과 가구원을 발견하여 건강관리서비스를 직접 제공하거나 의뢰 또는 연계하여 삶의 질을 향상시키고 예방관리 프로그램 운영

□ 취약계층의 건강형편성 제고 및 건강증진을 위한 다양한 프로그램 운영

□ 방문건강관리 대상자 적극 발굴 및 다양한 채널을 통한 연계로 취약계층 건강관리

2. 자살예방 및 정신건강 증진체계 강화

□ 생명존중 자살예방게이트키퍼 양성(생명사랑지킴이)을 통한 자살예방관리

체계 강화

- 향후 평창군민의 10%이상을 생명존중 자살예방게이트키퍼(생명사랑지킴이)로    양성하여 자살고위험군 발굴을 위한 지역사회 사회적 네트워크 구축에 활용

□ 중증정신질환자 등록관리 및 정신건강증진 서비스 제공

□ 교육 및 홍보, 캠페인

□ 생명사랑 마음나눔 공동체사업

3. 고령사회 대비 의료-돌봄-관리체계 강화

□ 치매예방관리사업

- 치매조기검진 실시로 치매환자 조기발견 및 치매진행을 억제시킴으로써 환자와   가족의 고통과 부담 경감

- 인지저하자 조기발견과 경증치매환자 조기발견으로 치매유병률 감소와 조기 치매  치료로 중증치매 억제와 사회적 비용 경감

- 치매환자 등록에 따른 관리와 쉼터 프로그램 운영 등으로 환자와 가족의 삶의 질 향상 도모와 가족의 부양부담 경감

- 치매에 대한 부정적 인식개선과 치매 친화적 환경조성

□ 노인건강증진사업

- 노인들은 쉽게 말하지 못하는 건강문제를 복합적으로 가지고 있으며, 만성 질환

유병률이 가장 높은 계층임

- 단일문제를 가지고 있는 성인층에 비하여 질병의 다양성·다발성이라는 특성을      가지고 있는 노인인구에 대하여 노인이 처한 건강적, 환경적 문제를 통합적으로      평가한 후 취약노인과 대상자, 지역에 맞는 차별화된 평생건강관리 시스템 필요

- 노인의 건강상태에 대한 전반적인 노쇠평가 후 도출되는 건강문제에 대한        사전 예방적 관리 및 기능 유지를 위한 건강문제 중재 프로그램 운영으로

노인의 삶의 질 향상

- 노인의 경우 기능저하 및 노인증후군을 미리 예방할 수 있으며 예방에 대한      기대이득이 크므로 만성질환만을 관리하여 수명만 늘리는 것보다 근감소증,       노쇠, 치매, 노인증후군 등을 예방하며 잔존 기능을 유지시키는 것이 건강한      노화이자 사회적 비용을 절감하는데 가장 효과적

Ⅴ. 제7기 지역보건의료계획 성과관리 계획

1. 전략별 중장기 성과지표(4년간)

전략

성과지표

구분

목표치

가중치

공공의료서비스

강화를 통한

건강형평성 제고

진료실적 향상률

결과지표

제6기 2015~2017 기준

2% 향상(578명)

100%

지역사회중심

예방적·통합적

건강관리

1년후 300일 이상 고혈압 투약

순응률

결과지표

81.5%

100%

국가건강(암)검진 수검률

향상

결과지표

55.6%

100%

비만율(자가보고)

결과지표

29.9%

100%

6개월 금연성공률

결과지표

37.5%

100%

다분야간 협력을 통한

건강안전망 확보

방문 신규 등록가구 수

산출지표

2,600가구

100%

생명존중 자살예방게이트

키퍼양성(생명사랑 지킴이)

결과지표

2,600명

100%

만75세 어르신 치매선별검사

검사율

결과지표

100%

100%

65세 이상 어르신 노쇠

검진율

결과지표

14.5%

100%

2. 성과지표 측정 세부추진계획

□ 성과지표 측정방법

성과지표

목표치

정의

목표치 산출근거

측정산식

자료

출처

내원환자

진료실적 향상률

578명

제6기 대비 제7기

진료인워수 증가율

제6기(2015~2017) 진료실적(평균) 대비 제7기

진료실적2%증가

제7기 당해연도

진료실적 *100/ 제6기대비

진료실적(평균)

PHIS

감염병

발생환자

감소율

제6기 평균 발생환자 수의

10% 감소, 63명(6기 평균 70.5명)

질병보건정보통합관리 시스템에 신고 된 1군~4군 중 감염병 의사환자를 포함한  발생건수 감소율

신종,유입 등 예측 가능성이 낮고, 전파력과 치명률이 높은 점을 감안, 10% 감소를 목표로 함

(제7기 전체기간 평균 발생환자 수 ∻제6기 전체기간 평균 발생환자 수)  x 100

질병관리본부 질병보건정보통합관리시스템에 신고된 건수

1년후 300일 이상

고혈압 투약

순응률

81.51%

전년도 신규를 제외한 고혈압 의료이용자 중 당해연도 진요내역에서 고혈압 약제를 300일 이상 조제 받은 사람의 분율

고혈압 현재 투약 순응률은 꾸준한 향상을 보이고 있으나 강원도 대비 0.67% 낮게 나타나고 있으며 2017년 강원도 78.18%(평창군 대비 3.32% 향상)를 목표치로 설정하여 적극적으로 사업을 추진하고자 함

분자 해당 연도 진료내역에 고혈압 약제를 300일 이상 조제 받은 자/ 분모 전년도 신규 의료이용자를 분모값에서 제외한 전년도 고혈압 의료이용자

국민건강보험공단

건강(암)검진

수검율

55.6%

국가암검진 대상자 (의료급여수급권자+  만6세미만영유아건강검진대상+ 의료급여수급권자 검진)의

수검율 향상

2017년 대비 3% 증가

국가암검진 수검인원+6세미만영유아건강검진수검인원 / 당해국가암검진대상자수+6세미만영유아건강검진대상수* 100

-PHIS

-국민건강보험공단 자료 -공공의료과)

-지역보건의료정보시스템자료

비만율(자가보고)

29.9%

체질량지수(BMI)가 25

이상인 사람의 분율

5년간 조율의 평균 변화치 고려

체질량지수(BMI)가 25 이상인 사람의 수/조사 대상 응답자의 수*100

지역사회

건강조사

6개월 금연

성공률

37.5%

금연등록 6개월 후 금연에 성공한 비율

전년대비 0.5% 증가

6개월 금연성공자수 / 금연결심일로부터 6개월 경과자수*100

국가금연

지원센터

방문 신규

등록가구 수

2,600가구

19.1.1~22.12.31 신규 등록된 가구 수

방문건강관리사업 정부합동평가지표 1년 신규 등록 목표 650가구

1년 방문 신규등록 목표가구수(650명)

*4년

PHIS

생명존중 자살예방게이트키퍼 양성

(생명사랑지킴이)

2,600명

보고, 듣고, 말하기

교육/수료

2019년 : 500명

2020년 : 600명

2021년 : 700명

2022년 : 800명

매년 목표 양성

PHIS

MHIS

만75세 어르신 치매선별검사 검사율

100%

만75세 진입자 인구 중에서 치매선별 검사를 받은 사람의 분율

전년대비 검진율 5% 증가

만75세 치매선별 검사자수(실인원)/만75세 인구수*100

치매안심통합관리시스템

내부결재

65세 이상 어르신

노쇠검진율

14.5%

65세 이상 인구 중에서 1년에 1회 이상 노쇠검진율을 받은 사람의 분율

2017년 대비 4%증가

노쇠검진자 수/

65세 이상 인구수

자체조사

□ 성과지표 및 목표치 설정이유

추진과제 1

의료 인프라의 지역간 격차완화

▶ 성과지표 1(제6기 진료실적 대비 제7기 진료실적 향상률)

○ 취약지 의료서비스 인프라 확충으로 진료환자 이용율 증가를 기대

- 취약지역 응급의료기관 운영, 상급병원 진료 예약서비스 제공, 외래 만성        질환자 보건사업 연계서비스, 친절 도우미(안내)제도 등

○ 보건의료원 2018년 신축·이전 후 실질적인 지역주민과 근거리로 의료접근성 마련

○ 진료 이용자 편의성, 진료 운영의 효율성, 환자 만족도 개선 등 공공의료       역할 수행

○ 2019년 공공의료인력 봉직의사 채용을 기대, 향후 의료인력의 안정화 및        지역주민 건강의 지속적인 관리로 보건의료서비스 신뢰도 형성

○ 보건의료원 주민을 대상으로 진료서비스, 의료진서비스, 병원환경서비스

등 만족도 조사결과를 고객만족 서비스 개선에 반영

○ 직원 친절교육 실시 및  홈페이지, 지역신문을 통한 진료 홍보 강화

○ 상급병원 진료 예약·연계서비스를 통한 신속한 진료, 결과회신, 상급 협력       병원 전원 등 효율적인 대상자(환자)관리

▶ 목표치(제6기 실적 대비 제7기 진료실적 2% : 578명 증가)

○ 지속적인 진료실적 감소추세, 하지만 보건자원 확충으로 체계적, 점진적인

진료 이용자의 상향률 기대

○ 취약지 응급의료서비스 향상, 권역응급의료센터 연계(닥터헬기) 의료서비스 개선

○ 공공의료인력(봉직의) 양성으로 입원실 운영의 가동률과 외래진료 활성화

토대를 마련

○ 2018년 보건의료서비스 만족도 조사 결과 87.3% 점진적 의료서비스 강화

로 인한 고객만족도 향상을 기대

○ 응급실(만족도 조사), 군정 성과지표(만성질환자 연계서비스), 진료협약

병원 예약서비스 등 양질의 의료서비스 제공

▶ 성과지표 3(1년후 300일이상 고혈압 투약순응률)

추진과제 3

지역사회 중심 예방적·통합적 건강관리

○ 고혈압 유병율2012년 30.5 2013년 33.3 2014년 35.1 2015년 31.0으로 매년        증가 하였으나 2015년 전년도 대비 4.1% 감소, 그러나 2012년이후 계속해서     30%대를 보이고 있고 2014년 질병관리본부 국민건강통계 고혈압 유병률        25.5%보다도 높은 결과를 보임. 또한 당뇨병 유병율은 2012년 10.8             2013년 13.6 2014년 11.7 2015년 14.3 매년 증가 추세로 평창군이 고혈압,        당뇨병 등 만성질환 유병률이 전국 대비 높음을 알 수 있음

- 이에 반해 2017년 핵심지표인 1년 후300일 이상 고혈압 투약 순응률은          강원도 평균보다 낮고 매년 70%대로 심뇌혈관질환 예방하기 위하여 고혈압     투약 순응률을 높이기 위해 적극적인 홍보와 교육이 요구됨

▶ 목표치( 투약 순응률 81.51% 향상)

○ 2017년 실적값 77.51%로 강원도 평균 대비 낮은 수치를 보이고 있으며, 높은 혈압      대상자 관리를 위해 자체적으로 투약순응률 향상에 노력이 요구 됨

추진과제 4

국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화

▶ 성과지표 4(국가건강(암)검진 수검률 향상)

○ 일반건강검진(생애포함)수검률 41% 향상을 위하여 지역사회 협력자원 활용

○ 의료급여수급권자(일반검진,생애전환기)대상자 건강에 대한 인식제고및

조기발견, 조기치료 관리토록 하기 위함

○ 국가암 조기발견, 치료를 유도함으로서 치료율을 높이고 암으로 인한 사망을 줄임

○ 국가암검진 대상자로 선정된 암검진 주기를 통한 조기검진 ,조기발견 치료

로 건강수준 향상

○ 영유아 건강검진은 질환의 조기발견, 치료 외에 성장․발달 사항이 중요한

시기임

○ 의료급여수급권자 영유아 건강검진 수검률 향상을 위해 대상자별 안내문

발송, 유선 검진, 안내 등 수검관리 지속 실시

▶ 목표치(국가건강(암)검진 수검률 55.6%)

○ 취약계층에게 예방적 건강관리 기회제공으로 건강생활 도모

○ 국가암검진 대상자 수검율 2019년 41%, 2022년까지 44%로 목표 향상

○ 의료급여수급권자 영유아 건강검진 수검율  2019년 85%, 2022년 88%로 목표 향상

추진과제 5

건강생활습관 실천을 위한 건강환경 조성

▶ 성과지표 5(비만율)

○ 2017 지역사회 건강 조사 결과 중등도 이상 신체활동 실천율(전국 대비 60% 수준, 강원도 대비 58% 수준), 걷기 실천율(전국 대비 46% 수준, 강원도 대비 56% 수준)으로 전국 대비 낮았으며, 이에 따라 비만율은 전국 대비 14%, 강원도 대비 3% 높은 수준으로 나타남)

산출지표

평창군

강원

전국

2013

2014

2015

2016

2017

2017

2017

중등도 이상 신체활동 실천율

16.2

24.3

19.8

23.5

12.9

22.1

21.6

걷기 실천율

26.1

31.0

22.8

21.9

18.1

32.4

39.5

비만율

30.0

29.1

27.0

33.2

32.3

31.4

28.3

▶ 목표치(비만율 29.9%)

○지역사회건강조사 5년간의 비만율 변화를 분석한 결과 2013년 30%에서 2017 32.3%로

총 2.3% 증가함(이는 연당 평균 0.57%p 상승한 것). 2017년 실적을 기준으로 조율의 평균

변화를 고려하여 목표치를 년당 0.6%p 감소로 결정함

○그리하여, 2022년도 목표치를 29.9%로 결정함. 이는 강원과 전국의 2017년

비만율의 중간값 수준임

▶ 성과지표 6(6개월 금연성공률)

○ 금연시도자의 성공률이 낮아짐에 따라 목표설정을 통한 다각적인 방안 모색

○ 2017 지역사회 건강 조사 결고 평창군의 현재흡연율이 전체 22.3%

(남자 41.7%, 여자 2.1%)로 강원도 대비 6%, 전국 대비 11% 높게 나타남

○ 금연시도자에 대한 체계적인 상담과 교육 확대를 통한 금연성공률 향상

▶ 목표치(6개월 금연성공률 37.5%)

○국가금연지원센터 6개월 금연성공률 2013년 48.7%, 2014년 31.5%, 2015년       34.9%, 2016년 39%, 2017년 35.5%로 확인 됨. 이에 따라 2017년 실적 35.5%를    기준으로 목표치를 년당 0.5% 상향 조정하여 2022년 목표치를 37.5%로 결정함

추진과제 6

지역사회 연계를 통한 취약계충 보호체계 구축

▶ 성과지표 7(방문 신규등록 가구수)

○ 65세이상 독거노인 및 차상위계층 건강위험이 있는 의료 취약계층을 대상      으로 보편적 방문건강관리 서비스 요구 증대에 따라 방문 신규 등록가구       수를 성과지표로 설정

▶ 목표치(방문 신규등록 가구수 650가구)

○ 방문건강관리사업의 정부합동평가지표 1년 신규 등록 목표가구 수

추진과제 7

자살예방 및 정신건강 증진체계 강화

▶ 성과지표 8( 생명존중 자살예방게이트키퍼 양성)

○ 생명존중 자살예방게이트키퍼(생명사랑지킴이) 양성

- 평창군의 연령표준화 자살률은 2016년 기준 큰 폭으로 감소하였으나 전국

보다 높고 강원도에서도 가장 높은 고위험 실태를 보여, 자살고위험군 발굴

을 위한 지역사회 네트워크 구축을 위해 풀뿌리조직 중심 자살예방 게이트

키퍼 양성을 확대·강화하여 주변인의 자살위험을 신속하게 인지하여 대응

하도록 활용

- 지속적인 자살예방 게이트키퍼 양성을 통해 자살고위험군 발굴 체계를 구축,

지역주민의 정신건강문제를 조기 발견 및 개입하여 자살률을 감소 시키고

자살로부터 안전하고 건강한 평창군 만들기 비전 제시

▶ 목표치(생명존중 자살예방게이트키퍼 양성 : 2,600명)

○ 생명존중 자살예방게이트키퍼(생명사랑지킴이) 양성 : 2,600명

- 2015년 ~ 2018년 현재 1,300여명으로 매년 평균 320여명 양성(평창군민의 3%)

-  2019년 ~ 2022년 2,600여명 양성 목표(평창군민의 6%)

- 현재 1,300여명(3%)의 게이트키퍼 양성자를 2,600여명(6%) 추가하여 3,900      여명(9%)으로 확대

- 향후 평창군민의 10%이상을 생명존중 자살예방 게이트키퍼 양성

- 지역사회 정신건강증진체계 강화를 위해 자살예방 게이트키퍼 양성을

확대하여 자살예방 생명존중문화 조성 및 지역주민의 참여와 협력, 자살

예방 역량강화를 통한 공동체 구축

- 지역사회 풀뿌리조직 중심의 자살고위험군 발굴을 위한 사회적 네트워크 구축

- 자살예방 게이트키퍼 양성 : 보고, 듣고, 말하기 교육

- 연령별 생명존중 자살예방게이트키퍼 양성

(노인) 65세 노인 : 600여명

(성인) 직장인 및 주부 : 800여명

일반 및 특수직렬 공무원, 교원, 일반직장인, 군인 등

(학생, 청소년) 관내 고등학교 1학년 : 1,200여명

추진과제 8

고령사회 대비 의료-돌봄-관리체계 강화

▶ 성과지표 9(만75세 어르신 치매선별검사 검사율)

○ 2019년부터 만75세 어르신 치매선별검사 실시를 시작하여 매년마다 만75세     어르신 전수조사를 실시함으로써 4년후에는 78세가지 전수조사 데이터 구     축과 함께 어르신들의 치매선별검사로 치매조기예방과 치매환자 조기발견     하고자 함

▶ 목표치(만75세 어르신 치매선별검사 검사율 전년대비 5% 증가 )

○ 2019년부터 만75세 어르신 치매 선별검사 목표를 85%로 설정하고 매년마다     선별검사율을 5% 높이는 목표로 4년후에는 100% 전수조사 완료하고자 함

▶ 성과지표 10(65세 이상 어르신 노쇠검진율)

○ 다양한 건강문제를 가지고 있는 노인의 삶의 질을 저하시키는 노쇠를 사전에     예방하고 고위험 대상자에 대한 지역 맞춤형 중재 프로그램 수행을 위하여      대상자 선정의 근거가 되는 검진율을 지표로 선정하여 해마다 1%의

검진율 향상으로 노인의 평생건강관리를 하고자 함

▶ 목표치(노쇠 검진율 14.5% )

○ 노쇠검진은 2014년부터 실시해오고 있으며, 해마다 3~4% 정도의 향상을

보여 왔으나 최근 2017년에는 2016년도에 비하여 2% 감소되는 검진율을

보이고 있다. 이에 기존 대상자의 지속관리의 중요성을 인식하고 해마다

1% 검진율 향상을 목표로 설정함

Ⅵ. 부록

1. 1차년도 시행계획

전략1

공공의료서비스 강화를 통한 보편적 의료접근성 향상

추진과제

의료 인프라의 지역간 격차 완화

사업기간

2019년 1월 ~ 12월

필요성

의료접근성 문제, 전문의 수급문제, 의료 신뢰도 저하, 민간의료기관과 경쟁력 약화 등 지역 특성에 맞는 보건의료 환경개선, 의료접근성 인프라 확충으로 지역주민의 기대수준에 부응하는 양질의 보건 의료서비스 제공

사업 목표

□ 지역주민의 질 높은 보건의료서비스 강화, 지역간 의료접근성 향상

□ 공중보건의사 수급 불균형 및 점차적인 감소 추세로 인한 봉직의사를 채용

□ 지역사회 내 보건의료 자원을 균형있게 배치해 주민의 건강수준 향상 도모

사업 대상

보건의료원 진료 내원 환자(외래진료실, 응급실, 입원실)

주요 내용

1. 지역주민 건강문제 해결에 필요한 진료 의료서비스 강화

- 2018년 신축·이전에 따른 실질적인 지역주민과 근거리로 의료접근성 마련

- 쾌적한 병실의 환경조성, 응급실 선별진료실 설치(신종 또는 유행성 감염환자 유입차단)

- 외래 만성질환자 보건사업 연계서비스

- 의료취약지 다양한 진료과목 부재 ￫ 원격 협진 진료의 필요성 부각

- 친절도우미(안내)제도로 진료만족도 및 귀가서비스 향상에 노력

2. 전문적, 신뢰 할 수 있는 공공의료인력 양성(봉직의 채용)을 통한 의료환경개선

- 봉직의 채용 시 의료인력의 안정화, 지역주민의 지속적인 관리로 의료취약지

보건의료 접근성 향상

-입원실 건강검진실 운영 활성화 토대를 마련

3. 취약지역 응급의료기관 운영(응급의료 인프라 확충)

- 농어촌 지역의 응급의료 접근성을 제고하기 위해 상시 운영

- 환자중심 편의성, 환자만족도 조사, 응급실 운영의 효율성, 중증응급환자 진료의 적절성,           응급의료정보 신뢰도 등 응급의료기관 평가에 따른 적절한 운영

- 의료자원의 불균형이 응급의료 서비스의 질적 수준 차이 초래, 전문의료인력 확보 필요

4. 3차 상급병원과 업무협약체결, 지역요양기관 진료협약 체결(확대)

- 상급병원 진료 예약·연계서비스를 통한 신속한 진료, 결과회신, 상급 협력병원 전원  등 효율적       대상자(환자)관리

- 의료취약지 서비스 기능 개선 미흡한 의료 질 향상 노력(one-stop서비스)

연계‧협력

진료협약체결(원주기독병원, 강릉아산병원, 서울아산병원) - 2015년 ~

지역요양원(약수데이케어센터)- 의료취약계층 시설입소자 건강관리 2017년~

자원투입계획

○ 인력 공공의료인력(봉직의)-추가

구  분

인원(명)

역  할

공중보건의(본원)

11

진료 (응급실 포함)

공공의료인력(봉직의)

1

진료, 보건사업

간호사(치위생사)

6

외래진료실 및 입원실 간호

응급의료 간호전담인력

7

응급실 간호 전담 수행

구급차기사

3

구급차 운행

방사선사

3

영상의학실2, 예방의약부서1

물리치료사

1

물리치료실 운영

임상병리사

1

임상병리실 운영

건강검진실

1

건강검진실 운영

연계협력

○ 예산 공공의료인력(봉직의)-추가

(단위:  천원)

국비

지방비

기타

합계

취약지역 응급의료센터

기관운영비지원

320,000

4,080

-

324,080

진료사업운영

-

276,736

-

276,736

입원실운영

-

9,100

-

9,100

추진일정

※ 주요내용에 대한 활동계획을 제시할 것(1차년도)

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

예산확보

채용 및 운영

자체평가방안

평가

항목

평가지표

평가기준

목표

평가방법

배점

평가

시기

투입

평가

(20점)

인력(봉직의)

채용유무

1명

확보

미확보

10점

5점

연말

예산(봉직의)

예산확보

220백만원

100%확보

70%이상

70%이하

10점

8점

5점

연말

과정

평가

(40점)

진료실적

증가율

진료

인원수

289명

1%이상

0.5%~1%

0~0.5%

감소

40점

30점

20점

10점

연말

결과

평가

(40점)

진료실적

증가율

진료

인원수

289명

목표치 달성

목표치미달성

40점

20점

연말

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

진료실적 향상

289명

제6기(2015~2017) 진료실적 평균

대비 1%증가

지역보건의료정보시스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

보건행정(조직 및 인력관리)

허    헌

0333-330-4830

진료(진료업무 총괄)

김 선 애

033-330-4860

전략1

지역사회 중심 예방적·통합적 건강관리

추진과제

지역사회 중심 만성질환 예방·관리체계 구축

사업기간

2019. 1. 1.~(※ 향후 계속 사업운영 예정)

필요성

○ 2016년 평창군 사망원인 구성비 2위 뇌혈관질환(74.8%), 3위 폐렴(36.4%)

으로 심뇌혈관 질환으로 인한 사망비율 높음

○ 고혈압 투약순응률은 각각 2016년 75.51%, 2017년 77.51%로 전년도

증가한 수치를 보이고 있으나 높은 혈압 대상자 관리를 위해 자체적으로 투약

순응률 향상에 노력이 요구됨.

사업 목표

○ 산출목표

- 보건기관 고혈압 등록자 ‘19년 미투약율 0% 목표

○ 결과목표

- 고혈압 투약순응률 매년 1% 향상(‘19년 목표: 78.51%’22년 목표: 81.51%)목표

사업 대상

○ 지역주민: 42,808명

○ 관내 만 30세 이상 고혈압 진단 추정환자: 6,083명

주요 내용

□-1 심뇌혈관질환 예방관리사업

❍ 만성질환자 발견 및 관리

- 대상 : 30세 이상 보건기관 이용 지역주민 및 유소견자

- 연계 : 치매안심센터, 방문건강관리사업

- 장소 : 보건의료원, 보건지소, 보건진료소

- 방법 : 보건기관 내소자 대상으로 혈압·혈당·콜레스테롤 측정 및 상담,

방문보건사업 및 기타보건사업과 연계하여 환자 조기발견 및

등록, 등록환자 수시 상담 및 투약관리(SMS 서비스, 직접전화상담)

❍ 고혈압·이상지질혈증 환자 보건교육

- 목표 : 3회이상 보건교육 이수율 60%

- 대상 : 보건소 고혈압·이상지질혈증 환자

- 운영방법 : 5인~10인 이하 소그룹 집합교육과 회별 10분 이내 1:1 개별교육 병행

- 내용 : 고혈압, 당뇨 질환교육 및 영양/운동/스트레스 관리 등

❍ 메디컬 건강진료센터 운영

- 운영횟수 : 년 18회

- 대    상 : 지역주민

- 장    소 : 3개소 보건지소

- 내    용 : 5개 진료과목 진료상담 및 투약서비스 제공 예방관리 및

운동, 영양, 절주, 금연 등 교육

❍ 지역단체 협력 고당관리 사업 : 외식업지구 평창군지부 연계

- 일    정 : 4월~5월

- 운영횟수 : 총 6회

- 대    상 : 관내 식품접객업소 영업주

- 장    소 : 관내 예식장 및 복지관

- 내    용 : 고혈압, 당뇨, 콜레스테롤 측정 및 상담

(만성질환 등록, 보건사업 연계)
❍ 건강상담실 『원스톱 만성질환관리』운영

- 기    간 : 연중

- 대    상 : 지역주민

- 장    소 :  2개소(보건의료원, 진부보건지소)

- 운영횟수 : 96회

- 내    용 : 중점관리 대상자 및 내소자 건강측정 상담 진료 연계서비스

제공,고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 집중관리 상담

❍ 자기혈관 숫자알기 홍보주간 운영

- 기    간 : 매년 9. 1.~9. 7.

- 대    상 : 지역주민

- 장    소 : 전통시장, 아파트, 우체국, 읍면사무소, 지역행사장 등

- 내    용 : 건강 체험관 운영 및 자기혈관 숫자알기 홍보

❍ 혈압측정기 무료대여 및 등록환자 관리

- 기    간 : 연중

- 대    상 : 관내 고혈압 진단환자

- 대여기간 : 3개월 대여 희망자에 한해 연장 가능

❍ 찾아가는 직장인 고당관리 프로그램 운영

- 기    간 : 2월 ~ 11월

- 대    상 : 30이상 직원 근무 회사

- 내    용 : 자기혈압, 혈당, 콜레스테롤 무료검진 및 결과상담, 등록관리

❍ 찾아가는 건강100세 센터 운영

- 기    간 : 3월 ~ 12월

- 대    상 : 지역주민

- 장    소 : 5개소 운영(대관령농협, 진부농협, 진부축협, 장평터미널, 대화축협)

- 내    용 : 월1회 방문(자기혈압, 혈당, 콜레스테롤 무료검진 및 결과상담,

등록관리

❍ 찾아가는 건강체험관 운영

- 기    간 : 1월 ~ 12월

- 대    상 : 지역주민

- 장    소 : 지역행사 축제장, 전통시장, 각종 체육대회

- 내    용 : 자기혈압, 혈당, 콜레스테롤 무료검진 및 결과상담, 등록관리

❍ 만성질환관리 보건지소 6개지소

- 기    간 : 3월 ~ 8월 (6개월)

- 대    상 : 보건지소 만성질환 등록 대상자

- 내    용 : - 중점관리(6개월 상담관리) 프로그램 운영

- 지역사회 연계 특화프로그램 운영 : CPR교육, 오대산전나무

숲 걷기, 영양교육 및 실습

연계‧협력

구  분

역  할

평창군 기관 및 단체

농촌중심 활성화사업 연계하여 장날 캠페인 진행

평창군건강위원회

지역축제 및 행사참여, 각종행사 홍보 및 캠페인 협조

지역 행사장, 여성단체, 자원봉사단체

행사장 참여 지역주민 대상 기초건강측정 및 상담

강원대학교병원, 권역심뇌혈관질환센터

지역주민 교육, 각종행사 강사 및 홍보 지원,

정보제공, 전담인력 교육 지원 및 사업 모니터링

자원

투입계획

○인력

구  분

인원(명)

역  할

담당

1

심뇌혈관질환예방관리사업 총괄

담당자

1

심뇌혈관질환예방관리사업 계획 및 평가

간호사

1

대상자 발굴 및 등록관리

영양사

1

대상자 상담 및 건강교실 운영

운동처방사

1

대상자 상담 및 건강교실 운영

연계협력

지역사회 통합건강증진사업

3

건강생활실천사업(영양,운동), 방문건강관리사업, 치매관리사업 등

○ 예 산                                               (단위: 천원)

2019년

국비

지방비

기타

합계

심뇌혈관질환 예방관리사업

17,500

17,500

35,000

추진일정

구   분

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

계획서 수립

대상자선정 및 등록관리

상설교육운영

- 만성질환의 이해

지역사회행사 연계 건강관리

- 기초건강측정 및 상담실시

경로당 방문 건강교실 운영

- 기초건강측정 및 상담실시

홍보 및 캠페인

자체

평가방안

지표

종류

평가지표

평가기준

목표

평가방법

배점

평가

시기

투입

평가

(30점)

인력

전담인력

1명

확보

미확보

10

0

예산

예산집행율

90%

90%이상

90%미만

15

13

과정

평가

(50점)

홍보 및 캠페인

홍보횟수

15회

10회이상

10회미만

10

7

환자

등록관리

등록대상자수

2,700명

90%이상

70%이상

10

5

건강100세

센터운영

운영횟수

20회

15회이상

10회미만

10

7

지역사회행사

연계건강관리

기초건강

측정자수

500명

90%이상

80%미만

5

3

농한기

건강교실

운영 횟수

10회

10회이상

10회미만

10

7

결과

평가

(20점)

고혈압

약물치료율

고혈압환자

약물치료율

95%

목표달성

목표미달성

20

18

고혈압관리

교육이수율

고혈압관리교육이수율

24%

목표달성

목표미달성

20

18

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

1년후 300일 이상 고혈압 투약 순응률

78.51%

2016년도 실적값

대비 2% 향상

국민건강 보험공단

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

건강증진(심뇌혈관질환예방관리사업)

최한은

033-330-4829

전략1

지역사회 중심 예방적·통합적 건강관리

추진과제

국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화

사업기간

2019. 1. 1.~(※ 향후 계속 사업운영 예정)

필요성

○2017년 평창군 건강(암)검진 수검결과 42%로 조기검진으로 인한 조기발견

자가 많이 발생하였음.

- 이로인해 사망률을 최소화하는 효과가 있으므로 건강검진을 확대해야 함

사업 목표

○ 산출목표

- 의료급여수급권자 일반건강검진 수검율 2019년 41%, 2022년 44% 증가를

목표로 함.(지역보건의료정보시스템자료 『PHIS』)

- 국가암검진 대상자 수검율 2019년 41%, 2022년까지 44%로 목표 향상

(국민건강보험공단자료-강원도 공공의료과제공)

- 의료급여수급권자 영유아건강검진 수검율 2019년 41%, 2022년 44%증가를

목표로 함(지역보건의료정보시스템자료)

○ 결과목표

- 의료급여수급권자 영유아건강검진 수검율 산출 목표 달성

- 국가암검진 대상자 수검율 산출 목표 달성 기여

- 의료급여수급권자 영유아 건강검진 수검율을 2019년 85%, 2022년 88%

목표 달성에 기여

사업 대상

○ 평창군 관내 만6세미만 의료급여수급권자 영유아건강검진 대상자

의료급여수급권자 및 건강보험 하위50% 대상자

주요 내용

❍ 일반건강검진사업

- 대상 : 건강검진 대상자(일반,생애전환기,영유아 등)

- 일시 : 연중

- 방법 :

. 의료수급권자의 일반건강검진 독려(개별안내문 발송)

. 검진결과 사후관리

❍ 국가암 검진사업

- 대상 : 의료급여수급권자,건강보험 하위50%에 해당하는 남,여

- 일시 : 연중 실시(이동출장검진 및 병의원 검진기관 연계운영)

- 방법 :

. 5대암 검진(위암,유방암,자궁경부암,대장암,간암) 조기 검진

. 암확진자 의료비 지원

. 지역사회 건강위원회와 함께 암검진 수검률 향상 도모

❍ 의료급여수급권자 영유아 건강검진 수검율 향상

- 대상 :  만6세미만 의료급여수급권자 영유아

- 일시 : 연중

- 방법 :

. 적기에 영유아 건강검진 받을 수 있도록 안내문 발송 및 지속적인 검진        독려 전화, 문자발송

연계‧협력

구  분

역  할

국민건강보험공단 영월평창지사

검진독려 및 홍보,수검향상을 위한 간담회

지역건강위원회

주민 수검안내 및 인솔 등

평창군청 주민생활지원과

수검완료자 의료비지원(중복) 확인

보건복지부 암정보 콜센터

국가암(의료비지원) 컨설팅

자원투입계획

○인력

(단위: 명)

구  분

인원(명)

역  할

과장

1

건강검진 및 국가암사업 총괄

담당자

2

일반건강검진 및 국가암사업

암홍보요원

1

건강검진 독려 및 우편물 발송

연계협력

평창군청

주민생활지원과

1

암관리(의료비지원)사업등 대상자 중복확인

○예산

(단위:  천원)

2019년

국비

지방비

기타

합계

계

24,299

35,201

59,500

건강검진사업

-

11,200

-

11,200

국가암검진사업

23,902

23,902

-

47,804

영유아검진사업

397

99

-

496

추진일정

구   분

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

의료급여수급자 건강검진사업

국가암검진 수검율

영유아 건강검진

자체평가방안

지표

종류

평가지표

평가기준

목표

평가방법

배점

평가

시기

투입

평가

(30점)

인력

담당자

1명

확보

미확보

15

0

연말

예산

예산확보

유무

59,500  천원

100%확보

90~80%확보

80%미만

15

13

10

연말

과정

평가

(50점)

의료급여 수급권자

일반건강검진

수검인원

100명

90%이상

80%이상

70%이상

10

18

15

연말

국가암검진

암 검진인원

5,000명

90%이상

90%미만

20

10

익년도2월

의료급여수급권자

영유아 건강검진 수검율

건강검진인원

50명

90%이상

90%미만

20

10

연말

결과

평가

(20점)

일반건강검진

수검율

41%

목표달성

목표미달성

5

3

연말

국가암검진

국가암검율

41%

목표달성

목표미달성

10

8

익년도2월

의료급여수급권자

영유아 건강검진 수검율

건강검진 수검율

85%

목표달성

목표미달성

5

3

연말

성과지표

2019년 성과지표명

목표치(%)

목표치 설정근거

자료원

의료급여 수급권자

일반건강검진

41

의료급여수급권자 검진대상자 인원수

지역보건의료정보시스템(PHIS)

국가암검진

41

의료급여수급권자 및 건강보험료 하위50%

국민건강보험공단

국가암정보센터

의료급여수급권자

영유아 건강검진

수검율

85

만6세미만 의료급여수급권자 영유아건강검진 인원수

지역보건의료정보시스템

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

예방의약(국가 암관리사업)

오현주

033-330-4850

전략3

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

추진과제

보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축

사업기간

2019. 1. 1.∼(※향후 계속 사업운연 예정)

필요성

○ 전세대에 걸쳐 저소득, 건강위험이 있는 의료 취약계층을 대상으로 보편적이고, 세분     화된 방문건강관리 서비스 요구 증대

○ 만성질환자들에 대한 지속적인 관리와 건강모니터링을 통해 건강인식 제고, 자가 건강     관리능력 향상 및 건강상태 유지․증진을 위한 지속적인 관리 서비스 제공 필요

○ 평창군 내 전문 재활병원의 부재와 전문의 인력의 부족으로 장애인 분들의 의료     권이 보장되지 못해 강원도 재활병원과 연계된 협력을 통해 장애인의 건강증진과     사회참여 기반 마련 필요

사업 목표

○ 산출목표

- 방문 신규 등록 가구 수 ‘19년 650가구 증가목표(지역보건의료정보시스템)

사업 대상

○ 방문 등록 대상자 650가구 방문횟수 9,500회, 건강검진 연계 대상자 200명

○ 지역사회 장애인 및 보호자

○ 목표집단 : 평창군 65세 이상 독거노인 대상자 3,220명 및 차상위계층

주요 내용

1. 방문건강관리 대상자 적극 발굴 및 다양한 채널을 통한 연계로 취약계층 건강관리

○ 방문건강관리 대상자 적극 발굴

- 기간 : 2019년 1월~12월

- 대상 : 65세 이상 독거노인 등 의료 취약계층

- 협력 : 치매안심센터, 1개 읍 7개 면 1출장소 주민생활지원센터, 복지시설기관

- 내용

․치매안심센터, 1개 읍 7개 면 1출장소 주민생활지원센터, 복지시설기관 업무협약을  통한 연계체계     구축

․1개 읍 7개 면 1출장소 지역보건의료정보시스템(PHIS) 연계 취약계층 방문대상자 의뢰 시스템      활용

․주민생활지원센터 연계 장기요양 등외자 명단확보로 등록관리 강화

․건강체험관 건강검진 연계 대상이상 고위험군 집중관리 및 환자전환 시 방문대상자  등록      관리

․치매안심센터 이용 65세 이상 독거노인 및 70세 이상 노인가구 우선순위로 사업 추진

․약물복용 순응도가 낮은 고혈압 당뇨병환자 방문간호 대상 등록 및 만성질환자 예방교육

․건강실천사업 연계 방문간호 서비스 제공

○ 방문재활 ICT원격협진 시범사업 운영

- 기간 : 2019년 3월~12월

- 대상 : 거동이 불편해서 재가 재활중인 장애인 대상자

- 협력 : 강원도재활병원

- 내용

․대상자별 년 4회 대면진료, 월1회 원격모니터링 예정

․만성질환 관리 위험요인 평가, 정기검진, 생활습관 교정 등 맞춤식 상담 및 교육

․통합건강증진 및 낙상예방교육, 대상자별 간호․위생용품, 영양제 등 제공

○ 65세 이상 취약계층 건강관리 검진 및 교육 운영

- 기간 : 2019년 3∼12월

- 목표인원 : 경로당, 사회복지시설 이용자 500명

- 연계기관 : 1개 읍, 7개 면, 1출장소 주민생활지원센터, 노인회

- 내용

․폭염, 한파 등 계절별 만성질환자 관리 및 교육

․만성질환 교육 및 생활습관 실천 유도 프로그램

․허약노인 중심 낙상예방교육

․건강100세 센터 운영 통한 건강측정 및 상담, 교육

연계‧협력

구 분

역 할

1개 읍, 7개 면, 1 출장소 주민생활지원

방문대상자 의뢰 및 사례관리 공유

군청 주민생활지원 노인복지

방문대상자 의뢰 및 사례관리 공유

치매안심센터

방문대상자 치매검진 및 등록관리

국민건강보험공단 평창지사

방문대상자 의뢰 및 검진 결과 공유

장애인 단체 3곳

대상자 연계 및 프로그램 운영

자원투입계획

○인력

구  분

인원(명)

역  할

담당

1

방문건강관리 총괄

담당자

1

방문건강관리사업 계획 및 평가

간호사

7

방문대상자 등록관리 및 건강관리서비스제공

물리치료사

2

방문재활 서비스 제공

연계협력

지역사회

통합건강증진사업

2

심뇌혈관질환예방관리 검진 및 교육

영양, 운동, 절주 교육 및 상담

치매안심센터

2

방문대상자 치매검진 및 등록관리

○예산

(단위:  천원)

국비

지방비

기타

합계

2019

105,888

105,888

211,776

추진일정

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

방문대상자 신규 발굴

방문재활 원격협진

취약계층 건강교육

자체평가방안

○ 외부평가 : 방문건강관리사업 신규등록가구수 정부합동평가(‘20년1월)

○ 내부평가 : 방문재활 원격협진 대상자 수(PHIS 시스템)

- 평가내용 : 목표지표 달성 여부, 예산 및 인력 등의 활용 현황

▸ 평가결과를 통해 차기년도 계획 반영 및 성과목표 달성 검토

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

방문 신규 등록가구 수

650가구

정부합동평가지표

PHIS

정부합동평가지표

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

지역보건(방문건강관리사업)

임지선

033-330-4842

지역보건(지역사회중심재활사업)

김성숙

033-330-4843

전략 3

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

추진과제

자살예방 및 정신건강증진체계 강화

사업기간

2019년 1월 ~ 12월

필요성

○ 2016년 연령표준화 자살사망률(십만명당)이 강원도 25.32명 대비 평창군 33.9명으로 강원도     1위의 고위험 자살 실태 보임

○ 지역사회 연계체계 미확립에 따른 자살고위험군에 대한 자살예방 및 관리 부재를 해결하기 위해     지역사회와의 자살예방관리체계 강화 필요

○ 자살예방의 지역사회 관심과 참여도 향상은 자살률 감소에 밀접한 연관이 있어 지역사회 내    생명존중 자살예방게이트키퍼(생명사랑지킴이) 양성 반드시 필요

사업 목표

○ 산출목표

생명존중 자살예방게이트키퍼 양성(생명사랑지킴이)

- 2018년 현재 1,300여명 (평창군민3%)

- 2019년 500명, 2020년 600명, 2021년 700명, 2022년 800명 => 2,600명(평창군민 6%)

- 2018년 3% -> 2020년 9%-> 향후 10% 이상

○ 결과목표

- 자살예방게이트키퍼 매년 100명 증원

- 2019년 500명 양성

사업 대상

○ 자살예방게이트키퍼 양성 : 500명

- 지역사회 노인 100명, 성인 100명, 학생·청소년 300명

○ 자살고위험군 대상자의 신호 인식과 발견, 관심으로 지역사회 정신건강증진체계 강화의 가교역할

주요 내용

○ 중증정신질환자 등록관리

- 모든 정신장애 등록관리 (니코틴 사용장애 제외)

○ 정신건강증진 서비스 제공 (일반인)

- 조현병, 우울증, 조울증, 불안증, 알코올 사용장애 등 검사도구 사용

○ 교육 및 홍보, 캠페인

- 아동, 청소년, 성인, 노인 (평창군민 대상, 지역행사 등)

○ 생명사랑 마음나눔 공동체사업

- 선별검사 및 사례관리

○ 생명존중 자살예방게이트키퍼 양성(생명사랑지킴이)

- 기간 : 2019년 연중

- 기관 : 평창군정신건강복지센터

- 내용 : 보고-듣고-말하기 교육 / 수료

- 대상 : 노인, 성인, 학생·청소년 500명

(노인) 65세 : 100명

(성인) 직장인 및 주부 : 100명

(학생·청소년) 관내 고등학교 1학년 : 300명

연계‧협력

○ 생명존중 자살예방게이트키퍼 양성(생명사랑지킴이) 교육

구분

대상

인원(명)

교육

노인

65세 노인

100

노인회, 시니어클럽 등

성인

직장인, 주부

100

평창군청, 평창경찰서

평창소방서, 평창교육지원청

평창군이장협의회,

다문화센터 등 유관기관

학생·청소년

관내 고등학교 1학년

300

평창고등학교, 대화고등학교

봉평고등학교, 진부고등학교

상지대관령고등학교

자원투입계획

○인력

구  분

인원(명)

역  할

정신치매부서 담당

1

정신건강증진사업 총괄

정신건강증진사업 담당자

1

정신건강증진사업 운영

평창군정신건강복지센터 관리

평창군 정신건강복지센터

7

평창군정신건강복지센터 운영

정신건강증진사업 계획 및 운영

대상자 발굴 및 상담, 등록, 사례관리, 진료연계

지역사회 사회보장서비스 제공기관 연계

연계협력

지역담당자

(건강생활지원센터)

(보건지소, 보건진료소)

22

대상자 발굴 및 공유 연계

정신건강증진사업 프로그램 연계 운영

○예산

(단위 : 천원)

구분

국비

도비

군비

합계

2019년

88,000

53,186

201,920

343,106

추진일정

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

중증정신질환자 등록관리

정신건강증진 서비스제공

교육 및 홍보, 캠페인

자살예방게이트키퍼 양성

생명사랑마음나눔공동체사업

(선별검사 및 사례관리)

자체평가방안

○ 매분기 평창군정신건강복지센터 운영위원회를 통한 자체평가

- 평가내용 : 성과지표(목표치) 달성 여부 및 예산, 인력, 추진일정 등 현황

- 평가결과를 통해 매분기, 차기년도 계획 반영 및 성과지표(목표치) 달성 검토

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

자살예방게이트키퍼 양성

(생명사랑지킴이)

500명

2018년도 대비

100명 증가

PHIS

MHIS

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

정신치매부서

정주진

033-330-4887

평창군정신건강복지센터

김명재

033-333-0199

전략3

다분야간 협력을 통한 건강안정망 확보

추진과제

고령사회 대비 의료-돌봄-관리체계 강화(치매사업)

사업기간

2019. 1. 1 ~ (계속 사업)

필요성

○ 평창군 65세 이상 노인인구의 지속적 증가로 인한 초고령사회(24.7%) 진입에     따른, 치매 환자 증가와 치매의료비 증가

○ 평창군 치매 유병율은 10.5%로 강원도와 같으나, 전국(9.8%) 대비 0.7% 높게     나타남.

사업 목표

○ 산출목표

- 만 75세 고위험군 진입자 치매조기선별검사 ‘19년 85% ⇒ ’22년 15% 증가

○ 결과목표

- 치매선별검사 전수에 따른 ‘19년 목표를 85%로 설정하며, ’22년 100% 달성

사업 대상

○ 치매정책사업안내 지침에 따른 만60세이상 선별검사 실시와 만75세 치매고위험군

집중검사

주요 내용

□-1 치매조기검진사업

1. 치매선별검사

○ 검사대상 : 만 60세 이상  어르신 14,968명 중 5,200명

○ 중점대상 : 만 75세 어르신

(※ 그 외, 만 60세 미만으로 인지능력이 현저히 저하되어 조기검진이 필요          하다고  판단되는 자 중 저소득 주민 우선 검진)

○ 집중검진 : 인지저하자, 75세 이상 독거노인, 만 75세 진입자)

○ 검사기간 : 연 중

○ 검사장소 : 치매안심센터, 보건지소, 보건진료소

○ 검사목표

○ 검진도구 및 내용 : 치매선별용 한국어판 간이정신상태검사지 MMSE-DS

○ 검사방법

- 찾아가는 경로당 선별검사

- 노인일자리사업과 연계

- 방문보건사업 및 만성질환 등록사업 연계하여 선별검사 실시

- 대상자 가정 선별검사 안내 우편물 발송

○ 검진 결과에 따른 조치

-  정상 : 서면, 전화설명

- 인지저하자 : 전화 or 직접 설명, 진단검사 안내 및 예약

2. 진단검사

○ 대상 : 치매 선별검사 결과 ‘인지저하자’로 판정된 자, 치매 의심증상이

뚜렷한 자 250명

○ 장소 : 치매안심센터

○ 방법 : 매주 수요일 치매안심센터 간호사 및 심리상담사가 치매신경인지

검사후에 아나병원 정신의학과 의사의 상담 및 진찰 후 치매진단

○ 내용 : 전문의 진찰, 치매척도 검사, 치매신경인지검사, 일상생활척도검사 등

○ 검진 결과에 따른 조치

- 치매 : 감별검사를 위한 설명 후 협력병원(원주기독병원, 원주의료원, 강릉              아나병원)  날짜 예약 및 안시스템 등록, 지속관리

- 경도인지장애 : 1년마다 진단검사 실시, 인지강화교실 연계 및 정보 제공

- 정상 : 2년마다 선별검사 실시, 치매예방교실 연계 및 정보 제공

3. 감별검사

○ 대상 : 치매 진단검사 결과, 치매의 원인에 대한 감별검사가 필요한 자 50명

○ 방법  : 협력병원(원주기독병원, 원주의료원, 강릉아나병원)의뢰

○ 내용

- 치매 원인규명를 위한 혈액검사, 뇌 영상 촬영(CT 두부, MRI) 등 실시

- 약물복용 모니터링

□-2 치매지원서비스 사업

1. 배회가능 어르신 인식표 발급

○ 기간 : 연중

○ 대상 : 실종 위험이 있는 치매환자 및 만 60세 이상 어르신

○ 발급단위 : 회당 80개 발급

○ 발급기관 : 치매안심센터

○ 발급절차 : 발급대상자, 보호자의 배회 어르신 인식표 신청서와 개인정보                   조회․처리․제공동의서 작성 후 치매안심센터 제출

○ 내용 : 배회증상으로 실종이 염려되는 치매환자와 어르신에게 실종 예방

인식표를 보급하여 실종 시 치매환자의 조속한 발견, 복귀지원

2. 배회감지기 지원

○ 기간 : 연중

○ 대상 : 노인장기요양보험 수급자 중 길을 잃어버리거나 배회증상이 있는                어르신

○ 내용 : 치매증상으로 길을 잃은 어르신의 위치정보를 GPS와 이동통신을

통해 어르신의 위치를 보호자 핸드폰으로 전송

○ 지원 : 월 사용료 본인부담금 지원

3. 치매치료관리비 지원

○ 기간 : 연중

○ 연령기준 : 만 60세 이상 치매진단을 받은 자 중 소득기준에 적합한 자

○ 소득기준 : 기준중위소득 120%이하인 경우(단3인가구 전국가구 평균소득100%)

○진단기준 : 상병코드 F00 ~ F03, G30 ,G300, G301, G308, G309 중 하나                    이상  진단 받은자

○ 방법 : 월 3만원 범위 내 본인부담액 지원

○ 내용 : 저소득층 치매환자에 대한 치매치료관리비 지원하여 경제적 부담 완화

▣ 2018년도 치매치료관리비 건강보험료 본인부과액 기준

(단위: 원)

가구원수

1인

2인

3인

4인

5인

6인

7인

8인

9인

직장

가입

63,395

(68,074)

106,682

(114,555)

147,490

(158,375)

171,063

(183,687)

202,519

(217,465)

234,986

(252,328)

268,167

(287,958)

306,683

(329,316)

352,610

(378,633)

지역

가입

45,733

(49,108)

117,211

(125,861)

167,711

(180,088)

192,273

(206,463)

225,054

(241,663)

260,122

(279,319)

291,169

(312,657)

326,539

(350,638)

363,427

(390,248)

※ ( )안은 노인장기요양보험료 포함 기준

4. 조호물품 지원

○ 기간 : 연중

○ 대상 : 치매안심센터에 등록된 치매환자

○ 내용 : 치매환자의 상태에 따라 돌봄에 필요한 물품을 무상 공급하여 가족의

경제적 부담 경감

○ 종류 : 기저귀, 영양음료, 물티슈 등

□-3 치매환자 맞춤형사례관리

○ 기간 : 연중

○ 대상 : 치매안심센터에 등록된 치매환자로 사각지대에 있고 긴급지원이 필              요하거나, 치매안심센터 방문이 어렵거나, 군청 및 읍면에서 사례               관리가 필요하다고 의뢰된 자를 치매사례관리위원회에서 대상자로              선정한 자

○ 방법 : 가정방문, 전화 또는 내소 상담

○ 진행 : 치매안심센터 등록관리팀

○ 절차 : 사례신청 및 대상자 선정→초기평가→실행계획수립→맞춤형사례                 관리 서비스제공→단계평가(1/2/3차)→1차종결→사후관리및추적                평가→최종종결

□-4 치매 인지재활프로그램 운영

1. 치매예방교실 프로그램 운영

○ 기간 : 2019년 3월 ~ 12월(32회기)

○ 대상 : 60세 이상 어르신 및 인지저하자

○ 장소 : 관내 경로당

○ 진행 : 치매안심센터 인력 및 강사

○ 방법

- 주 1회 상 ․ 하반기 각 16회 운영

- 1그룹당 15 ~ 20명 / 인지재활 프로그램  진행/ 60분

○ 내용

- 1월 ~ 2월 중 대상자 및 장소 선정

- 2월 중  강사 섭외

- 교구를 이용하여 지속적인 인지자극이 이루어지도록  맞춤형 교육 제공

- 노인치매 조기발견에 대한 중요성, 노인우울증, 치매에 대한 올바른 정보 제공

- 신체기능증진 운동, 일상생활 활동 훈련, 치료적 활동 전개

2. 인지 강화프로그램 운영

○ 기간 : 2019. 4월 ~ 2019. 12월

○ 대상 : 인지저하자, 경도인지장애자 및 고위험군

○ 장소 : 의료원 내 치매안심센터 프로그램실

○ 진행 : 작업치료사, 전문강사

○ 방법 : 1팀당 10~15명 12주 / 총 2회기 운영

○ 내용

- 교구를 이용하여 지속적인 인지자극이 이루어지도록 개인별 맞춤형 교육 제공

- 노인치매 조기발견에 대한 중요성, 노인우울증, 치매에 대한 올바른 정보         제공 및 예방적 대처능력 제공

- 신체기능증진 운동, 일상생활 활동 훈련, 치료적 활동 전개

3.  재가 방문인지재활프로그램 운영

○ 기간 : 3월 〜 12월

○ 대상 : 거동이 불편한 치매환자 20명

○ 장소 : 각 가정

○ 강사 : 전문노인강사

○ 내용

- 1:1 맞춤형 인지자극 프로그램 운영 및 치매에 대한 정보 제공.

- 두뇌건강프로그램 익힘책 및 인지재활도구 활용하여 인지기능 강화

4 치매환자 쉼터 프로그램 운영

○ 기간 : 3월 〜 12월

○ 대상 : 치매안심센터 등록 치매환자로 장기요양등급 신청했으나, 아직

판정결과가 나오지 않은 대기자 및 장기요양등급 판정 받은 후

장기요양서비스 이용대기자

○ 장소 : 치매안심센터 프로그램실

○ 시간 : 주 5일 오전 09:30~11:30(2시간)

○ 이용기간 : 3개월을 기본으로 하며, 원칙적으로 졸업 후 재신청 이용 불가능,

재이용이 필요한 대상자는 치매사례관리위원회 심의하에 연장                  (연장1회 당 3개월 연장, 최대 6개월 이내)

○ 강사 : 치매안심센터 작업치료사 및 전문강사

○ 내용

- 뇌운동교실, 뇌건강치료, 원예교실, 미술교실, 힐링교실, 요리교실 등

- 프로그램을 운영하여 전문적인 인지건강프로그램 및 돌봄 제공

□-5 치매가족 지원사업

1. 헤아림프로그램 운영

○ 기간 : 상 ․ 하반기 년 2회  ⇒ 주 1회, 1회기당 8회기

○ 대상 : 치매환자 가족 10명 이내

○ 장소 : 치매안심센터 프로그램실

○ 시간 : 회기당 2시간

○ 인력 : 치매안심센터 인력

○ 내용

- 치매알기 : 치매에 대한 올바른 이해, 정신행동증상, 치매 종류별 초기 증상,

치매의 위험요인, 치매 진단 및 치료와 관리

- 돌보는 지혜 : 치매환자와 가족의 마음 이해하기, 부정적 태도 극복하기,

치매환자와의 의사소통 방법 학습 및 응용, 치매환자의 남아                     있는 능력찾기, 치매환자 가족의 자기돌보기

- 알짜 정보 : 치매관련 서비스 및 제도 정볼 활용

※ 가족교실 이후 자조모임으로 발전할 수 있도록 독려

2. 치매가족 자조모임

○ 기간 : 4월 ~ 12월(월1회)

○ 대상 : 헤아림 가족교실 수료자, 가족교실 수강 여부와 관계없이 자조모임에               참여하고 싶은 가족

○ 장소 : 치매안심센터 프로그램실

○ 인력 : 담당자 및 치매안심센터 인력

○ 내용

- 치매인지개선 및 치매의 올바른 이해 및 치매지원 서비스 안내 및 치매         정보제공

- 개별상담 및 가족 스트레스 관리로 정서지원

3. 치매가족 카페운영

○ 기간 : 4월 ~ 12월(정식개소 이후 연중)

○ 대상 : 치매환자 가족, 치매환자, 치매 정보가 필요한 65세 이상 노인

○ 장소 : 치매안심센터 가족카페

○ 인력 : 담당자 및 치매안심센터 인력

○내용

- 치매환자와 가족이 편안하게 방문하여 휴식을 취하거나 치매관련 정보 제공

- 힐링프로그램 운영

□-6 치매인식개선사업

1. 치매극복주간 행사

○ 기간  :  9월 21일 전후 1주일

○ 대상 : 지역주민

○ 내용 : 건강체험관 부스 설치하여 치매선별검사 및 치매 홍보 캠페인 실시

2. 치매극복 걷기대회

○ 기간 :  4 ~ 5월중 실시

○ 대상 : 지역주민

○ 내용 : 치매예방에 좋은 걷기를 실천하고, 치매예방 정보 홍보 및 치매에               관심 촉구

3. 홍보 및 캠페인

○ 기간  : 연중

○ 대상 : 지역주민

○ 방법 : 지역행사 및 축제 시 치매조기검진 및 예방 홍보 · 캠페인 전개

○ 내용 : 치매안심센터운영 안내 및 사업 홍보

4. 치매파트너 양성

○ 기간 : 연중

○ 대상 : 지역주민

○ 방법

- 오프라인 : 치매안심센터 교육실 또는 외부 강연→신청서접수→등록→수료

- 온라인 : 치매파트너 홈페이지 접수→ 수강→수료

○ 내용 : 초등학생 이상, 가입신청서 작성 후 교육에 참여한 사람으로, 치매에

특별한 지식이 없어도 가능하며 치매환자와 가족들을 이해하고 배려              하기 위한 도움이 되는 내용 학습(배려,응원,정보전달)

5. 치매파트너플러스 양성

○ 기간 : 연중

○ 대상 : 치매파트너

○ 방법

- 자원봉사 프로그램 개발→자원봉사 교육내용 개발→자원봉사 모집․교육시행         →자원봉사 연계․배치→자원봉사 시간인증 성과관리

- 내용 : 치매파트너 중 치매환자와 가족을 위해 적극적인 봉사활동

6 치매극복 선도단체 양성

○ 기간 : 연중

○ 대상 : 기업, 기관, 단체, 초․중․고등학교,  공공도서관 등

○ 내용 : 치매극복 선도단체 지정 요건

○ 진행방법 : 홍보→신청→교육→등록→지정

연계‧협력

구  분

역  할

원주기독병원, 원주의료원, 강릉아나병원

협력병원, 치매감별검사 및 원격화상진료, 치매사업 자문

군청 주민생활지원과 노인복지계, 7개읍․면사무소

만65세 이상 명단 확보 및 관련 업무

평창군노인회, 관내 170개 경로당

치매선별검사 및 치매예방교육, 인지재활프로그램 운영

강원도 광역치매센터

지역주민 교육, 각종행사 강사 및 홍보 지원, 정보제공, 전담인력 교육 지원 및 사업 모니터링, 치매사업 자문

평창군 건강위원회

축제 및 행사시 캠페인 인원 지원

자원봉사센터, 사회복지협의회, 대한노인회

치매관리사업 성공을 위한 치매관련 자문, 유관기관·단체의 협력 및 지원을 통한 치매 자원 발굴

자원투입계획

○ 인  력

구  분

인원(명)

역  할

담당

1

치매안심센터운영 총괄

담당자

1

치매안심센터운영 계획 및 평가

간호사

2

치매안심센터 운영

작업치료사

1

치매안심센터 운영

사회복지사

2

치매안심센터 운영

임상심리사

1

치매안심센터 운영

연계협력

지역사회 통합건강증진사업

4

심뇌혈관예방관리 ‧ 구강보건 ‧ 방문사업, 노쇠사업

보건지소, 및보건진료소

22

치매선별검사 및 진단검사, 사례관리

정신건강복지센터

2

정신사업

○ 예  산

(단위: 천원)

2019년

국비

도비

군비

합  계

총 계

423,420

30,131

115,124

568,675

치매안심센터 운영지원

403,420

20,171

80,684

504,275

치매관리사업(배회감지기 지원)

-

240

560

800

치매치료관리비지원

20,000

4,000

16,000

40,000

치매환자 재활 및 돌봄사업

(인지재활프로그램운영)

-

3,000

7,000

10,000

치매관리사업

(치매환자 관리용품 지원)

-

800

3,200

4,000

원격클리닉운영지원

1,920

7,680

9,600

추진일정

구   분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

치매조기검진사업

치매지원서비스사업

치매환자 맞춤형사례관리

치매 인지재활프로그램 운영

치매가족 지원사업

치매인식개선사업

자체평가방안

지표

종류

평가지표

평가기준

목표

배점

평가

시기

투입

평가

(20점)

인력

전담인력 확보

전담인력 미확보

2명

10

5

연말

예산

예산집행율 80%이상

예산집행율 80%미만

80%

10

8

연말

과정

평가

(50점)

치매교육 및 홍보

(캠페인)

치매교육 및 홍보(캠페인) 횟수

150회

10

7

연말

치매선별검사

목표인원 100%이상

목표인원 80%이상

5,700명

10

5

연말

치매진단검사

목표인원 90%이상

목표인원 80%이상

300명

10

7

연말

치매등록관리율

목표인원 90%이상

목표인원 80%이상

520명

10

7

연말

인지재활프로그램 운영

목표횟수 100%이상

목표횟수 80%이상

230회

10

7

연말

결과

평가

(30점)

만75세 어르신

치매선별검사

검사율

치매선별 검진율 85%p  달성

치매선별 검진율 85%p 미달성

85%

30

25

연말

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

만75세 어르신

치매선별검사 검사율

85%

전년대비 검진율 5%p 증가

-치매안심통합관리시스템

- 내부결재

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

정신치매부서(치매사업)

조정희

033-330-4875

전략3

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

추진과제

고령사회 대비 의료-돌봄-관리체계 강화 (노인건강증진사업)

사업기간

2019. 1. 1 ~ (계속 사업)

필요성

◯ 평창군은 노인인구가 24% 이상으로 초고령화 사회이면서 해마다 노인인구가

전체 인구 대비 0.5% 이상 지속적으로 증가하는 추세

◯ 노인 인구의 증가는 노인 환자수와 의료비의 증가를 초래하며 부가적으로

가족과 지역사회의 간접적인 사회경제적 부담으로 돌아옴

◯ 노인 개개인의 포괄적 건강상태 평가 및 노인이 가지고 있는 다양한 건강문제

에 대한 지속적이고 평생예방관리시스템이 필요

◯ 기존의 노인보건사업의 근거 부재 및 전략적 한계를 극복하는 노쇠검진 및

추적관리를 통한 전(全)생애적 건강관리 필요

사업 목표

◯ 결과목표

- 노쇠검진율 : 전체 노인인구 대비 매년 1% 향상

- 2019년 목표 : 노인인구의 11.5%, 2022년 14.5%를 목표로 함

사업 대상

65세 이상 전체 인구 중 실거주자 (요양원, 요양병원 입소자 제외)

주요 내용

◯ 노쇠검진 및 코호트 추적관리

- 추진지역 : 15개 보건진료소

- 노쇠검진 및 추적관리(3개월, 6개월, 1년)

- 대상자 건강변화 피드백(노화분석, 노쇠검진결과지)제공

- 민간의료기관, 자문기관과의 의학적 연계 및 대상자 추적관리

- 지역사회 조사원(메신저)을 활용하여 지속적인 대상자 평가 및 관리

◯ 건강문제 고위험군 중재프로그램 운영

- 고위험군 대상자 발굴 및 건강문제 중재

- 지역별 건강지도 및 특성 분석을 통한 지역맞춤형 프로그램 운영

- 프로그램 사전, 사후평가를 통한 프로그램의 과학적 설계, 효율성 확보

- 노인의 근감소증 예방 및 영양지원 프로그램 운영

◯ 평생건강관리실 운영

- 노인의 신체기능평가, 중년층에 대한 노쇠 조기검진 실시(자동화 장비)

- 검진결과 개별 상담 및 노쇠예방을 위한 교육, 건강지도

- 빅데이터 구축 및 코호트관리로 다양한 노인건강증진 연구과제 수행

연계‧협력

서울아산병원 노년내과, 하버드 노인병 교수진, 매일유업(주), KAIST 노인병 연구진, 보건진료소와 자료 공유 및 협력으로 노인의 삶의 질을 저하시키는 노쇠 예방

자원투입계획

◯ 인력

구  분

인원(명)

역  할

의사(공중보건의)

4

노쇠검진 결과 상담 및 개인별 건강지도

간호사

10

지역사회 대상자 관리 및 중재프로그램 수행

영양사

1

영양지원, 양양교육, 중재프로그램 수행

사회복지사

2

평생건강관리실 운영 및 필요 서비스 발굴, 연계

운동강사

2

근감소증 예방 및 낙상예방운동

기타 외부강사

2

인지기능향상, 우울증 예방 프로그램 운영

치매안심센터

6

치매간이선별검사 실시 및 대상자 관리

연계협력

서울아산병원

3

데이터 통계분석, 고위험군 관리, 노화분석

매일유업

1

영양자문

KAIST

1

검진장비 개발 및 신체기능평가 자문

정신건강복지센터

1

우울증 검사 및 대상자 연계, 관리

◯ 예산

(단위: 천원)

2019년

국비

지방비

기타

합계

조사원 인건비

17,860

17,860

프로그램 운영 등

50,400

50,400

노인건강관리실 운영

33,000

33,000

추진일정

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

노쇠검진 및 코호트 관리

고위험군 중재프로그램

평생건강관리실 운영

자체평가방안

1. 평가방법

- 평가자 : 보건사업과장, 건강증진담당, 보건진료소장, 사업 담당자

- 평가방법 : 투입평가(10), 과정평가(30점), 결과평가(60점)

2. 평가지표

지표종류

평가지표

평가기준

목표

배점

평가

시기

투입평가

(10점)

공중보건의 참여

공중보건의 참여

공중보건의 미참여

4명

10

5

연말

과정평가

(30점)

중재프로그램 운영 지역 수

운영지역 : 8개소

운영지역 : 5개소 이상

운영지역 : 5개소 미만

8개소

30

20

10

연말

결과평가

(60점)

평가대회 개최

평가대회 개최

평가대회 미개최

1회

20

0

연말

노쇠검진율

목표검진율 : 11.5% 이상

목표검진율 : 11.5% 미만

11.5%

40

30

연말

성과지표

2019년 성과지표명

목표치

목표치 설정근거

자료원

노쇠검진율

11.5%

2018년 노쇠검진율 추계치 (10.5%) 대비 1% 향상

자체조사

담당자

담당부서 및 담당업무

담당자

전화번호

건강증진계(노쇠예방사업 담당)

천선희

033-330-4890

2. 2019년 시행계획 주요 성과지표

전략

중장기(제7기) 성과지표

1차년도 성과지표

구분

목표치

가중치

공공의료서비스강화를 통한 보편적 의료접근성 향상

진료실적 향상률

제6기 진료실적 평균대비

2019 진료실적 1% 증가

결과지표

289명

100%

지역사회중심 예방적·통합적 건강관리

고혈압 진단 경험자의 치료율(≥30)

1년후 300일 이상 고혈압 투약 순응률

결과지표

78.51%

100%

국가건강(암)검진 수검률

향상

의료급여수급권자 일반건강(생애포함)검진 수검율 향상

결과지표

41%

25%

국가암검진 수검율 향상

결과지표

41%

50%

의료급여수급권자 영유아 건강검진

수검율 향상

결과지표

85%

25%

비만율

비만율

결과지표

31.7%

50%

6개월 금연성공률

6개월 금연성공률

결과지표

36%

50%

다분야간 협력을 통한 건강안전망 확보

방문 신규 등록가구 수

방문 신규 등록가구 수

과정지표

650가구

100%

생명존중 자살예방게이트

키퍼 양성(생명사랑지킴이)

생명존중 자살예방게이트키퍼 양성

(생명사랑지킴이)

결과지표

500명

100%

만75세 어르신

치매선별검사 검사율

만75세 어르신 치매선별검사 검사율

결과지표

85%

100%

65세 이상 어르신 노쇠검진율

65세 이상 어르신 노쇠검진율

결과지표

11.5%

100%

3. 주요 성과지표 측정 세부추진계획

□ 성과지표 측정방법

1차년도 성과지표

목표치

정의

목표치 산출근거

측정산식

자료원

제6기 진료실적

평균대비

2019 진료실적

1% 증가

578명

PHIS의 제6기 진료실적(평균) 대비  당해연도 진료실적  비교

제6기(2015~2017) 진료실적 평균대비 1%증가

당해연도

진료실적*100/제6기 진료실적(평균)

PHIS

1년후 300일 이상 고혈압 투약 순응률

78.51%

전년도 신규를 제외한 고혈압 의료이용자 중 당해연도 진요내역에서 고혈압 약제를 300일 이상 조제 받은 사람의 분율

고혈압 현재 투약 순응률은 꾸준한 향상을 보이고 있으나 강원도 대비 0.67% 낮게 나타나고 있으며 2017년 강원도 78.18%(평창군 대비 3.32% 향상)를 목표치로 설정하여 적극적으로 사업을 추진하고자 함.

분자 해당 연도 진료내역에 고혈압 약제를 300일 이상 조제 받은 자/ 분모 전년도 신규 의료이용자를 분모값에서 제외한 전년도 고혈압 의료이용자

국민건강보험공단

의료급여수급권자 일반건강(생애포함)검진 수검율 향상

41%

조기발견,치료 및 관리토록 하기 위함

의료급여수급권자 검진대상자 인원수

(의료급여수급권자건강검진 수검인원/당해의료급여수급권자건강검진대상자수)*100

PHIS

국가암검진 수검율향상

41%

암을 조기발견하여 치료율을 높이고 사망을 줄이는 것

의료급여수급권자 및 건강보험료 하위50%

(국가암검진 수검인원/당해국가암검진 대상자수)*100

국민건강보험공단자료

-강원도 공공의료과제공

의료급여수급권자 영유아 건강검진

수검율 향상

85%

영유아 월령에 적합한 건강검진으로 질환의 조기발견.치료 및 영유아 성장발달 도모

만6세미만 의료급여수급권자 영유아건강검진 인원수

(의료급여수급권자영유아건강검진 수검인원/

당해의료급여수급권자영유아건강검진대상자수)*100

PHIS

비만율

31.7%

체질량지수(BMI)가 25 이상인 사람의 분율

조율의 평균 변화치 고려

체질량지수(BMI)가 25 이상인 사람의 수/조사 대상 응답자의 수*100

지역사회

건강조사

6개월 금연성공률

36%

금연등록 6개월 후 금연에 성공한 비율

전년대비 0.5% 증가

6개월간 금연성공자수/금연결심일로부터 6개월 경과자수*100

국가금연

지원센터

방문 신규 등록가구 수

650 가구

‘19.1.1~’19.12.31 신규 등록된 가구 수

방문건강관리사업 정부합동평가지표 1년 신규 등록 목표 650가구

1년 방문 신규등록 목표가구수(650명)

* 1년

PHIS

생명존중 자살예방게이트키퍼 양성

(생명사랑지킴이)

500명

보고, 듣고, 말하기

교육/수료

2018년 대비 100명 증가

매년 목표 양성

2019년 : 500명

2020년 : 600명

2021년 : 700명

2022년 : 800명

PHIS

MHIS

만75세 어르신

치매선별검사

검사율

85%

만75세 진입자 인구 중에서 치매선별 검사를 받은

사람의 분율

전년대비 검진율 5%p 증가

만75세 치매선별 검사자수(실인원)/만75세 인구수*100

치매안심통합관리시스템

내부결재

65세 이상 어르신

노쇠검진율

11.5%

65세 이상 인구 중 1년에 최소 1회 이상 노쇠검진율 받은 사람의 분율

2018년 목표대비 1% 증가

노쇠검진자 수/

65세 이상 인구수

자체조사

□ 성과지표 및 목표치 설정이유

추진과제 1

의료 인프라의 지역간 격차완화

▶ 성과지표(진료실적 향상 - 진료 인원수 1% 증가)

○ 보건의료원 2018년 신축·이전 후 실질적인 지역주민과 근거리로 의료접근성 마련

○ 진료 이용자 편의성, 진료 운영의 효율성, 환자 만족도 개선 등 공공의료 역할 수행

○ 2019년 공공의료인력 봉직의사 채용을 기대, 향후 의료인력의 안정화 및        지역주민 건강의 지속적인 관리로 보건의료서비스 신뢰도 형성

○ 취약지 의료서비스 인프라 확충으로 진료환자 이용률 증가를 기대

○ 직원 친절교육 실시, 홈페이지 게재를 통한 진료 홍보 강화 및

상급병원 진료 예약·연계서비스 등 효율적인 대상자(환자)관리

▶ 목표치( 289명  )

○ 진료 이용자(이용률)의 지속적인 감소, 주민이 가장 바라는 의료의 질

개선에 향상에 주력하고 주민이 만족할 수 있는 의료서비스에 최선의 노력

○ 지속적인 진료실적 감소추세, 하지만 보건자원 확충으로 체계적, 점진적인      진료 이용자의 상향률 기대

○ 공공의료인력(봉직의) 양성으로 입원실 운영의 가동률과 외래진료 활성화       토대를 마련하고자 함

추진과제 3

지역사회 중심 예방적·통합적 건강관리

▶ 성과지표(1년후 300일이상 고혈압 투약 순응률)

○ 고혈압 유병율 2012년 30.5 ,2013년 33.3, 2014년 35.1, 2015년 31.0으로

매년 증가 하였으나 2015년 전년도 대비 4.1% 감소, 그러나 2012년이후 계속

해서 30%대를 보이고 있고 2014년 질병관리본부 국민건강통계 고혈압 유병 률

25.5%보다도 높은 결과를 보임. 또한 당뇨병 유병율은 2012년 10.8, 2013년 13.6,

2014년11.7 ,2015년 14.3 매년 증가 추세로 평창군이 고혈압,  당뇨병 등 만성질환

유병률이 전국 대비 높음을 알 수 있음

○ 이에 반해 2017년 핵심지표인 1년 후300일 이상 고혈압 투약 순응률은 강원

도 평균보다 낮고 매년 70%대로 심뇌혈관질환 예방하기 위하여 고혈압 투약

순응 률을 높이기 위해 적극적인 홍보와 교육이 요구됨

▶ 목표치(1년 후 300일이상 고혈압 투약 순응률)

○  2017년 실적값 77.51%로 강원도 평균 대비 낮은 수치를 보이고 있으며

높은 혈압 대상자 관리를 위해 자체적으로 투약순응률 향상에 노력이 요구됨

○ 고혈압 약물치료율은 2017년 94.6%로 전년 88.7% 대비 5.9% 증가하였고

강원도 91.5% 대비 높은 수치임. 성과지표 향상으로 고혈압 약물치료율 수치      증가 예상됨

추진과제 4

국가 건강검진 확대 및 사후관리 강화

▶ 성과지표(의료급여수급권자 일반건강(생애포함)검진 수검율 향상 / 국가암검진

수검율 향상 / 의료급여수급권자 영유아 건강검진 수검율 향상)

○ 의료급여수급권자(일반검진,생애전환기)대상자 건강에 대한 인식제고 적절한

맞춤형 건강진단을 통하여 조기발견, 조기치료 관리토록 하기 위함

○ 일반건강검진(생애포함)수검률 41% 향상을 위하여 노력함

○ 암으로 인한 사망을 줄임

- 국가암검진 대상자로 선정된 암검진 주기를 통한 조기검진 ,조기발견 치료

○ 의료급여수급권자 영유아 건강검진 수검률 향상을 위해 대상자별 안내문발송,       유선 검진 안내 등 수검관리 지속 실시

▶ 목표치( 41% / 41% / 85%)

○  취약계층에게 예방적 건강관리 기회제공으로 건강생활 도모

○ 국가암검진 대상자 수검율 2019년 41%, 2022년까지 44%로 목표 향상

○ 의료급여수급권자 영유아 건강검진 수검율  2019년 85%, 2022년 88%로 목표 향상

추진과제 5

건강생활습관 실천을 위한 건강환경 조성

▶ 성과지표 (비만율 / 6개월 금연 성공률)

○ 2017 지역사회 건강 조사 결과 중등도 이상 신체활동 실천율(전국 대비 60% 수준, 강원      도 대비 58% 수준), 걷기 실천율(전국 대비 46% 수준, 강원도 대비 56% 수준)으로 전국      대비 낮았으며, 이에 따라 비만율은 전국 대비 14%, 강원도 대비 3% 높은 수준으로 나타남)

○ 금연시도자의 성공률이 낮아짐에 따라 목표설정을 통한 다각적인 방안 모색

○ 2017 지역사회 건강 조사 결고 평창군의 현재흡연율이 전체 22.3%(남자 41.7%, 여자     2.1%)로 강원도 대비 6%, 전국 대비 11% 높게 나타남

○ 금연시도자에 대한 체계적인 상담과 교육 확대를 통한 금연성공률 향상

▶ 목표치( 비만율 31.7% / 금연 성공률 36%)

○ 지역사회건강조사 5년간의 비만율 변화를 분석한 결과 2013년 30%에서 2017 32.3%로     총 2.3% 증가함(이는 연당 평균 0.57%p 상승한 것). 2017년 실적을 기준으로 조율의     평균 변화를 고려하여 목표치를 년당 0.6%p 감소로 결정함

○ 국가금연지원센터 6개월 금연성공률 2013년 48.7%, 2014년 31.5%, 2015년 34.9%, 2016     년 39%, 2017년 35.5%로 확인 됨. 이에 따라 2017년 실적 35.5%를 기준으로 목표치      를 년당 0.5% 상향 조정하여 목표치를 36%로 결정함

추진과제 6

보건복지서비스연계를 통한 취약계층 보호체계 구축

▶ 성과지표(방문 신규등록 가구수)

○ 65세이상 독거노인 및 차상위계층 건강위험이 있는 의료 취약계층을 대상으 로 보편적     방문건강관리 서비스 요구 증대에 따라 방문 신규 등록가구 수를 성과지표로 설정

▶ 목표치(방문 신규등록 가구수 650가구)

○ 방문건강관리사업의 정부합동평가지표 1년 신규 등록 목표가구 수

추진과제 7

자살예방 및 정신건강 증진체계 강화

▶ 성과지표(생명존중 자살예방게이트키퍼 양성)

○ 평창군의 연령표준화 자살률은 2016년 기준 큰 폭으로 감소하였으나 전국보다 높고

강원도에서도 가장 높은 고위험 실태를 보여, 자살고위험군 발굴을 위한 지역사회 네트      워크 구축을 위해 풀뿌리조직 중심 자살예방  게이트키퍼 양성을 확대·강화하여 주변      인의 자살위험을 신속하게 인지하여 대응하도록 활용

○ 지속적인 자살예방 게이트키퍼 양성을 통해 자살고위험군 발굴 체계를 구축, 지역주민      의 정신건강문제를 조기 발견 및 개입하여 자살률을 감소 시키고 자살로부터 안전하고      건강한 평창군 만들기 비전 제시

▶ 목표치(500명 , 2,600명  ??? )

○ 2015년 ~ 2018년 현재 1,300여명으로 매년 평균 320여명 양성(평창군민의 3%)

-   2019년 ~ 2022년 2,600여명 양성 목표(평창군민의 6%)

-  현재 1,300여명(3%)의 게이트키퍼 양성자를 2,600여명(6%) 추가하여 3,900

여명(9%)으로 확대

- 향후 평창군민의 10%이상을 생명존중 자살예방 게이트키퍼 양성

- 지역사회 정신건강증진체계 강화를 위해 자살예방 게이트키퍼 양성을 확대하여          자살예방 생명존중문화 조성 및 지역주민의 참여와 협력, 자살예방 역량강화를          통한 공동체 구축

- 지역사회 풀뿌리조직 중심의 자살고위험군 발굴을 위한 사회적 네트워크 구축

- 자살예방 게이트키퍼 양성 : 보고, 듣고, 말하기 교육

- 연령별 자살예방 게이트키퍼 양성

○ 연령별 생명존중 자살예방게이트키퍼(생명사랑지킴이) 양성 : 2,600명

(노인) 65세 노인 : 100여명

(성인) 직장인 및 주부 : 100여명

일반 및 특수직렬 공무원, 교원, 일반직장인, 군인 등

(학생, 청소년) 관내 고등학교 1학년 : 300여명방문건강관리사업의 정부합동평가

지표 1년 신규 등록 목표가구 수

추진과제 8

고령사회 대비 의료-돌봄-관리체계 강화

▶ 성과지표(만75세 어르신 치매선별검사 검사률 /  65세 이상 어르신 노쇠 검진율)

○ 2019년부터 치매 고위험군인 만75세 어르신 치매선별검사를 85% 목표로

실시하여 만75세 어르신들을 조기에 치매예방과 치매환자 발견하고자 성과

지료로 설정

○ 다양한 건강문제를 가지고 있는 노인의 삶의 질을 저하시키는 노쇠를 사전에

예방하고 고위험 대상자에 대한 지역 맞춤형 중재 프로그램 수행을 위하여

대상자 선정의 근거가 되는 검진율을 지표로 선정

▶ 목표치( 치매선별검사률 5% 향상 / 어르신 노쇠 검진율 11.5% )

○ 2019년부터 만75세 어르신 치매 선별검사 목표를 85%로 설정하고 매년마다       선별검사율을 5% 높이는 목표롤 4년후에는 100% 전수조사 완료하고자 함

○ 65세 어르신 노쇠검진율

연도별

2014년

2015년

2016년

2017년

2018.7월

전체 인구 수

43,660

43,500

43,318

43,092

42,808

65세 이상 인구 수

9,530

9,694

9,837

10,399

10,557

검진자 수/검진율(명/%)

394/4.1

863/8.9

1,143/11.6

988/9.5

663/6.3

- 노쇠검진은 2014년부터 실시해오고 있으며 해마다 3~4% 정도의 향상을 보여

왔으나, 2017년에는 2016년도에 비하여 2%가 감소되는 검진율을 보이고 있다.    - 이러한 감소에 대한 자체 조사 및 분석 결과 관리 대상자의 주된 퇴록 요인으로      사망, 건강악화로 인한 요양원과 요양병원 입소 등으로 분석되었다.

이에 기존 대상자의 지속관리와 추적검진, 개인별 건강지도 유지의 중요성을

인식하고 2017년보다 1% 증가된 10.5%를 2018년 추진실적으로 추정하여

2018년의 10.5% 보다 1% 증가된 11.5%를 목표로 설정하였다.

정확한 데이터 파악