[청년창업자용]

2018년도「예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업」

참 여  신 청 서

창업과제명
신청자	성 명		전화	(자택) (휴대폰) (이메일)
	현재 소속1)		직위
	주 소
사업비	구 분	현 금		현 물	합 계
	도 지 원2)	천원		―	천원
	예비창업자3)	천원		천원	천원
	합 계	천원		천원	천원
사업 기간		년 월 일 ~ 년 월 일 ( 개월)		창업 (예정)일	년 월 일
사업 분야		□ 식품 등 제조업분야 □ 지식서비스 분야 ❖ 해당업종 구체적 설명 :
강원도 “예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업” 에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 붙임 : 1. 사업계획 요약서 1부 2. 창업과제 사업화 계획서 1부 3. 개인정보 제공 및 신용조회 동의서 1부 4. 창업 및 유지 동의서 1부 5. 주민등록등본(원본) 6. 사업자등록증(기 창업자에 한함) 7. 가점관련증빙서류 1부(해당자에 한함) 2018년 월 일 신청자 : (인) ____________기관장 귀하

□ 1) 현재소속 : 예비창업자의 경우 ‘예비창업자’, 재직자의 경우 ‘현 직장명’을 기재

□ 2) 강원도지원 : 제조분야 최고 40백만원, 지식서비스 분야 최고 25백만원 범위 내 지원금액 기재

□ 3) 사업자 현금 부담 : 분야와 상관없이 공통으로 5백만원부담, 나머지는 현물

[붙임 1]

사업계획 요약서

창업과제명
창업(예정)일	2018년 월 일	창업분야
※ [붙임 1-2]의 ‘창업과제 사업계획서’의 ‘Ⅱ. 창업과제 사업계획’ 부분 내용을 1~2매로 요약 , 반드시 작성!! 1-1. 창업을 위한 역량 1-2. 사업화 추진을 위한 사전준비 현황 1-3. 기술의 구체성 및 차별성 2-1. 창업아이템의 개요 2-2. 시장 수요조사 및 시장성 예측결과 2-3. 창업계획 3-1. 시제품 제작계획 3-2. 생산계획 3-3. 홍보 및 판매계획

[붙임 2]

2018년도「예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업」

창업과제 사업화 계획서

I. 신청자 현황

성 명						주 민 등 록 번 호
창업(예정)일	년 월 일
학 력1)	기 간		학 교 명		수 학 상 태		전 공	학 위
	부터	까지
	.	.			졸업, 수료, 중퇴
	.	.			졸업, 수료, 중퇴
경 력2)	기 간		근 무 처					담당 업무 (최종 직위)
	부터	까지	근무처 명		주요 제품		전화번호
	.	.
	.	.
	.	.
지식재산권 보유현황	권리구분	□ 특허 □ 실용신안 □ 상표 □ 디자인
	등록여부	□ 등록완료 □ 출원중
	세부내용	등록(출원)번호
		등록(출원)인
		등록(출원)명칭
	권리구분	□ 특허 □ 실용신안 □ 상표 □ 디자인
	등록여부	□ 등록완료 □ 출원중
	세부내용	등록(출원)번호
		등록(출원)인
		등록(출원)명칭
특기사항3)	□ 신청과제와 관련된 특허권 또는 실용실안권 보유자 ( ) □ 여성(창업기업의 경우 대표자)( ) □ 장애인(창업기업의 경우 대표자) ( ) □ 벤처기업(창업기업의 경우 대표자) ( ) □ 최근 2년 이내 중앙부처, 창업보육센터 등 기술창업교육과정 이수자 ( ) □ 최근 2년 이내 중앙부처 및 지자체 주최·주관 창업경진대회 입상자 ( )

1) 학력 : 최종학위 순으로 기재

2) 경력 : 직장근무경력, 개인 및 법인사업자 운영경력 등을 모두 기재하며, 휴․폐업 경력 있을 경우 병행기재

3) 특기사항(해당란 표시)

- 지식재산권은 권리권자, 지식재산권명(특허, 실용신안), 등록번호 기재

- 창업교육이수자는 시행기관명, 교육명, 이수년도 기재,

Ⅱ. 창업과제 사업계획

1. 창업가적 자질

1-1. 창업을 위한 역량

* 본인이 생각하는 기업가적 자질과 창업목표를 서술

1-2. 사업화 추진을 위한 사전준비 현황

* 창업관련 전공 또는 교육이수, 연관분야 재직경험, 지재권확보, 네트워크 보유 및 사업화자금의 조달 정도 등 사업화를 위해 준비했던 노력을 설득력 있게 서술

1-3. 기술의 구체성 및 차별성

* 과제에 필요한 창업기술의 보유ㆍ차별성ㆍ구체성ㆍ구현가능성을 서술

2. 창업계획

2-1. 창업아이템의 개요

* 창업아이템의 개발이유, 용도, 수요자, 경쟁제품 등을 서술

2-2. 시장 수요조사 및 시장성 예측결과

* 본인이 생각하는 시장수요 및 사업성에 대한 분석결과의 근거를 객관적 또는 주관적으로 서술

2-3. 창업계획

* 창업일정 및 형태 등을 구체적으로 서술

3. 사업계획

3-1. 시제품 제작계획

* 시제품 제작 소용비용 근거 및 세부 제작 계획을 서술

3-2. 생산계획

* 시제품 제작 완료 이후 재품생산시설 구축 및 생산 계획을 서술

3-3. 홍보 및 판매계획

* 완성품의 홍보 및 판매계획을 서술

4. 재무계획

4-1. 소요자금 조달계획

* 시제품 제작에서 시장 판매까지 예상되는 운전자금, 시설자금의 총 소요금액 및 항목, 조달계획을 서술

※ 운전자금 : 기업경영, 제품생산 비용, 원부자재 구입에 소요되는 자금

※ 시설자금 : 생산설비 및 시험검사장비 도입, 공정설치 등에 소요되는 자금

사업장 확보(임차보증금, 건축자금, 사업장 매입 등)에 소요되는 자금

※ 조달계획 : 소요항목에 따른 자금조달의 방법(예시: 자체자금, 은행차입, 정부지원 등)

4-2. 수익전망 및 손익분기 예상

5. 과제 진행에 따른 희망사항

5-1. 전문인력

* 주관기관 소속 전문인력(교수, 연구원 등)의 기술 및 경영지원과 시제품제작 협업 등 지원희망사항

5-2. 기자재 등 인프라

* 주관기관 보유 시제품제작관련 기자재 및 공간 등의 지원희망사항

5-3. 기타 희망사항

* 창업․중소기업 지원 네트워크 등 기업지원역량을 통한 지원희망사항

Ⅲ. 주요 추진일정(월별)

세부사업화 내용	M1	M2	M3	M4	M5	M6	M7	M8	M9	M10	M11	M12

Ⅳ. 사업비 산정내역

1. 총사업비 조성내역 → 총사업비 기준

분담내역	계	강원도 지원금	예비창업자 부담금
			현 물	현 금
사업비(천원)
* 현물분담 산출내역 :

2. 사업비 소요내역 → 총사업비 기준으로 작성

세부항목	금액(천원)			산 출 기 초	비 고 (%)
	계	현금	현물
참여인력인건비
외주용역비
재료비
기자재 구입비
기자재 임차료
마케팅비
창업공간 임차료
기술정보활동비
일반수용비

* 참여인력인건비 : 총사업비의 30% 이내(현물을 포함한 총사업비)

※ 4대보험 가입자에 한하여 참여인력 인건비 지급 가능

* 외주용역비 및 시제품 제작등 사업화 소요비용 : 총사업비의 50%이상

* 창업자의 창업공간(사무실 등) 임차료 : 총사업비의 5% 이내

* 기술정보활동비(문헌구입, 자문비, 지식재산권 출원·등록비용 등) : 총사업비의 10%이내

* 일반수용비(창업 사업화에 직접 관련된 여비, 소모품비 등) : 총사업비의 5%이내

[붙임 3]

2018년도『예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업』

개인정보 제공 및 신용조회 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

강원도는 2018년「예비 기술(지식)청년 창업자 육성사업」의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

강원도「예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업」 총괄기관, 운영기관, 주관기관

<개인정보의 이용 목적>

「예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업」사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항 등(팀으로 신청 시 팀원의 상기항목 포함)

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 3년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 「예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업」신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

강원도는 2018년「예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업」운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

신용정보조회기관(기업)을 통한 신용조회 사실이 귀하(귀사)의 신용등급을 하락시킬 수 있습니다.

2018년   월   일

성 명	주민등록번호	날 인
		(인)

강원도경제진흥원장 귀하

【붙임 4]

2018년도『예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업』

창업 및 유지 동의서

본인은 강원도에서 시행하는「예비 기술(지식) 청년창업자 육성사업」에 신청함에 있어 지원대상자로 최종 선정될 경우, 관련 지침에 따라 협약일로부터 1년 이내에 중소기업창업 지원법 상의 창업1)을 이행하고, 협약종료일로부터 3년 이내에 타 지역으로 이전 또는 정당한 사유 없이 폐업할 경우 사업비 환수 및 강원도 지원사업 참여 제한 등의 어떠한 불이익도 감수할 것임을 확인합니다.

2018년   월   일

신 청 인 :               (인)

강원도경제진흥원장 귀하

1) 중소기업창업 지원법 시행령 제4조(창업에서 제외되는 업종)에 해당하는 업종

창업은 불가