[ 서식 제24호 - 기타서식 ]

※ 신청서 뒷면에 있는 사업계획서를 작성하여 주시기 바랍니다.                (앞면)

복지대상자 자금대여 신청서							처리기간
							10일 이내
신청인	성 명		주민등록번호
	주 소	(전화 : )
보호구분	□ 기초생활보장수급자			조건부수급자 유무				□ 해당 □ 제외
	□ 한부모가족지원 □ 장애인복지 □ 기타 저소득층
융자액	□ 일금 원
자금종류 및 용도	□ 생업자금				□ 상업 □ 서비스업 □ 제조업 □ 농업 □ 축산업 □ 어업 □ 임업 □ 광공업 □ 건설업 □ 기타 ( )
	□ 장애인 자립자금 대여				□ 기술훈련자금 □ 장애인보조기구구입자금 □ 자동차구입자금 □ 사무보조기기 구입비 □ 자기계발훈련비 □ 훈련비 □ 기타 ( )
	□ 장애인근로자 자동차				□ 자동차구입자금(장애인근로자)
사업계획서	뒷면에 작성
통지방법
복지대상자로서 자금대여를 위와 같이 신청하며 사업계획서와 달리 운영할 경우 취소됨을 동의합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 평창군수 귀하
구비서류	없음