■ 지방세법 시행규칙[별지 제40호서식] <개정 2011.5.30>

지방소득세(법인세분) 신고서

([  ]기한 내  [  ]기한 후 )

관리번호	-

※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

(앞쪽)

납세자

① 법 인 명

② 법인등록번호

③ 전화번호

④ 연결법인

모법인[  ] 자법인[  ]

⑤ 사업장명

⑥ 전화번호

⑦ 사업장주소

⑧ 본점주소

납 부 명 세

⑨ 법인세 귀속사업기간

.     .     .  ~      .     .     .

⑩법인세 결정ㆍ경정 또는          수정신고일

⑪ 납부할 세액

일금                          원정(￦                   )

세 액 명 세

구분

종업원 수

(명)

건축물 연면적(㎡)

종업원ㆍ건축물

평균 비율

계

건물

기계장치

시설물

법인전체

시군구내

비율(%)

⑭ 연결법인

목    록

⑫ 법인세 총액

⑬ 지방소득세 총액

관계

법인명

법인등록번호

지분율

법인세상당액

지방소득세상당액

본점주소

「지방세법」제91조제1항 및 같은 법 시행령 제90조에 따라 위와 같이 지방소득세(법인세분)를 신고합니다.

년     월     일

신고인

(서명 또는 인)

평창군수

귀하

첨부서류

연결법인 추가목록이나 그 증빙서류(법인마다 다름)

수수료

없 음

접수증[지방소득세(       년 귀속 법인세분) 신고서]

법인명

소재지

년 귀속 법인세분 지방소득세 신고서 접수증입니다.

접수자

접수일

(서명 또는 인)

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))