■ 지방세특례제한법 시행규칙 [별지 제1호서식]	(앞쪽)
지방세 감면 신청서
접수번호		접수일	처리기간 5일
신청인	성명(대표자)	주민(법인)등록번호
상호(법인명)	사업자등록번호
주소 또는 영업소
전자우편주소	전화번호(휴대전화번호)
감면대상	종류	면적(수량)
소재지
감면세액	감면세목	과세연도	기분
과세표준액	감면구분
당초 결정세액	감면받으려는 세액
감면 신청 사유 (감면규정)
관계 증명 서류
「지방세특례제한법」 제 조 및 같은 법 시행령 제 조에 따라 위와 같이 지방세 감면을 신청합니다.
				년 월 일
			신청인			(서명 또는 인)
평창군수 귀하
첨부서류	감면받을 사유를 증명하는 서류	수수료
없음
210㎜×297㎜(미색모조 80g/㎡)