[별지 제6호 서식] (앞  쪽)

유통관련업자 등록사항변경등록신청(신고)서													처리기간
													3일
신청인	①성 명 (대 표 자)							②주 민 등 록 번 호 (외 국 인 등 록 번 호)
	③주 소		(전화 : )
④등 록 번 호
⑤상 호 (법 인 명)			(전화 : )
⑥변 경 사 항 *대 표 자 변 경 시 호 주 명 기 재			변 경 전
			변 경 후
⑦변 경 사 유
음반⋅비디오물및게임물에관한법률 제9조 및 동법시행령 제15조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 변경등록 신청 또는 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 서명 또는 인 시장⋅군수⋅구청장 귀 하
		대 장 확 인		일자		결과			서명 또는 인		수수료(수입증시)
		건축물대장등본									시⋅도 조례에 의함
<구비서류> 1. 등록증 2. 영업소의 소재지를 변경하는 경우에는 건축물대장등본 또는 등기부등본(싲아⋅군수⋅구청장이 자체 확인할 수 있는 경우를 제외합니다)과 임대차계약서 사본(임차한 경우에 한합니다) 각 1부 3. 기타 변경사항을 증명하는 서류 1부 ※이 신청(신고)서는 무료로 드리며 처리 절차는 등록 신청시와 동일합니다. 4. 유의사항 ∘등록된 사항을 변경하고도 변경등록 또는 신고를 하지 아니할 때에는 등록 취소 또는 영업 정지 등의 행정처분을 받을 수 있습니다.
35351-09911민 99.5.12. 개정승인							210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡(재활용품))