[별지 제18호의2서식] <개정 2011.1.5>								(제1쪽)
토사채취신고서										처리기간
										15일
신고인	성명			생년월일			－
	주소	(전화․휴대폰 : ), (전자우편주소 : )
당해 산지에 대한 신고인의 권리관계
산지 소유자	성명			주민등록번호			－
	주소	(전화 : )
산지소재지
벌채구역면적
신청산지 면적	토사채취장	㎡
	산물처리장	㎡
	진입로	㎡
	관리사무실	㎡
	기타	㎡
	합계	㎡
종류 및 신청량	토사의 종류	신청량	입목 재적		수종별	본수			재적
		㎥				본			㎥
용도
벌채기간		. . . ～ . . .
토사반출기간		. . . ～ . . .
토사채취방법
「산지관리법」 제25조제2항 및 같은 법 시행규칙 제24조의2제1항에 따라 위와 같이 토사채취신고를 합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 평창군수 귀하
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

			(제2쪽)
구비서류	신고인(대표자) 제출서류	담당 공무원 확인사항	수수료
	1. 사업계획서(토사채취신고구역현황, 채취방법, 연차별 생산ㆍ이용계획 및 피해방지계획을 포함합니다)1부 2. 신고하려는 산지의 소유권 또는 사용ㆍ수익권을 증명할 수 있는 서류 1부(토지등기부등본으로 확인할 수 없는 경우에 한정하고, 사용ㆍ수익권을 증명할 수 있는 서류에는 사용ㆍ수익권의 범위 및 기간이 명시되어야 합니다) 3. 2인 이상이 공동으로 신청하는 경우에는 그 대표자임을 증명할 수 있는 서류 1부 4. 토사채취량에 대하여 「측량ㆍ수로조사 및 지적에 관한 법률」 제44조제1항제1호에 따른 측지측량업 또는 같은 법 시행령 제34조제1항제1호 및 제2호에 따른 공공측량업 및 일반측량업으로 등록한 자가 측량한 구적도 1부	토지등기부등본	5천원

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.									(제3쪽)
신고인							처리기관(담당부서)
							시․군․구(토사채취 담당부서)
		신고서									▶		접수
													▼
													현지조사확인
													▼
													추가복구비산정
								추가복구비 예치통지		◀
▼
			복구비예치
													▼
	신고수리			◀									신고수리결정