(서식 1)

참가 신청서

					접수번호
프로그램명	행복한 가정 만들기 『평창군 부부캠프』
신 청 인	성명(남편)		주민등록번호			직업
	성명(부인)		주미등록번호			직업
	주 소
	연락처	핸드폰 : 자택 : e-mail :
※위의 주민등록번호는 보험가입을 위해 필요한 자료이니 정확히 기재 바랍니다. 위와 같이 행복한 가정 만들기 『평창군 부부캠프』 참가를 신청합니다. 2014년 월 일 신청자 (서명) 평창군수 귀하

(공통) 개인정보 수집·이용 동의서

■  본 이용신청과 관련하여 평창군의 가족역량강화사업이 동의인(본인)에게 개인정보를 수집·이용하고자 하는 경우에는 ‘정보통신망이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률’ 제22조 및 ‘개인정보보호법’ 제 15조, 제22조 규정에 따라 동의를 얻어야 하는 정보입니다.
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2014년 월 일 동의인(남편) 성 명 : (서명 또는 인) 동의인(부인) 성 명 : (서명 또는 인)