[별지 제17호서식] <개정 2010.12.16>								(앞 쪽)
석유판매업						□ 변경등록신청서 □ 변경신고서				처리기간
										4일
신청 (신고)인		①성명 (대표자)					②주민등록번호 (외국인등록번호)		-
		③주소
		④상호					⑤전화번호
		⑥사업자등록번호
		⑦소재지
신청 (신고) 내용		⑧변경내용
		⑨변경 전
		⑩변경 후
		⑪변경사유
「석유 및 석유대체연료 사업법」 제10조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조제1항에 따라 위와 같이 신청(신고)합니다. 년 월 일 신청(신고)인 (서명 또는 인)
시ㆍ도지사				귀하
시장ㆍ군수ㆍ구청장
한국석유관리원이사장
구비 서류	신청(신고)인 제출서류				시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 또는 한국석유관리원 확인사항
	1. 석유판매업 등록증 또는 석유판매업 신고확인증 1부 2. 변경내용을 증명하는 서류 1부				법인 등기사항증명서(영 제14조제2호의 경우만 해당합니다)						수수료
											없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))