[별지 제25호서식]

산업단지입주	□계 약 □계약변경	신청서	처리기간
10 일
신청인	회 사 명	(전화 : )
대 표 자 성 명		주민등록번호 (법인등록번호)
대 표 자 주 소 (법인의 경우에는 소재지)
공장현황	공 장(사업장)
입 주 형 태	(분 양) (임 차) (양수․도) (기타)
회 사 명		대 표 자 성 명
업 종		분류번호		생산품(서비스)
규 모	부지면적(㎡)	건축면적(㎡)	제조시설면적(㎡)	부대시설면적(㎡)
기존 공장	소 재 지		공장등록번호
업 종		공장용지면적		공장건축면적
계 약 변 경 사 항, 사 유
※ 기존공장란은 수도권내에서 이전하는 경우에만 기재
산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률 제38조제1항 내지 제3항․제38조의2제1항 및 동법시행규칙 제34조․제35조의 규정에 의하여 위와 같이 산업단지 입주 계약(변경계약)을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 평 창 군 수 귀하
※ 구비서류 1. 산업단지입주계약신청의 경우 : 사업계획서 1부	수 수 료
없 음
2. 변경계약신청의 경우 : 변경사항을 증명하는 서류 및 변경사항에 대한 사업계획서 각 1부 3. 임대사업자의 경우 : 임대사업계획서 1부