[별지 제7호 서식]

저소득주민 자녀 장학생 추천서

(제4조제4항 관련)

대상자	주 소	평창군 읍․면
	성명(한자)		주민등록번호
	성 별	남 ( ) 여 ( )
	저 소 득 구 분	국민기초생활수급자 ( ) 차상위계층 ( ) 기타 ( ) (※ 사유기재 : )
추 천 사 유	타 기 관 또 는 독 지 가 지원여부	학교자체 장학금 ( ) 타기관 및 독지가 ( ) 기 타 ( )
	(구체적으로 기재하되 붙임 가능)
위 학생을 평창군사회복지기금 설치조례 시행규칙 제4조제4항의 규정에 따라 2014년도 저소득주민 자녀 장학금 지급 대상자로 추천합니다. 붙임 성적증명서 1부 2014년 8 월 일 추천인 : 학교장 (인) 평창군수 귀하