[별지 제28호서식]

건설기계대여업신고서								처리기간
								10일
신고인	①성 명 (법인인경우에는 상호 및 대표자)
	②전 화 번 호				③주 민 등 록 번 호
	④주 소
사업장 소재지	⑤사 무 실				⑥전 화 번 호
	⑦주 기 장
⑧등 록 종 별		□ 일반 □ 개별		⑨건설기계보유대수
⑩사 업 장 의 규 모		사무실 : ㎡ 주기장 : ㎡
건설기계관리법 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 특별시장⋅광역시장⋅도지사 귀하
※ 구 비 서 류 1. 삭제							수 수 료
							30,000원
2. 건설기계 소유사실을 증명하는 서류 3. 사무실의 소유권 또는 사용권이 있음을 증명하는 서류 4. 시장, 군수, 구청장이 발급한 주기장 시설 보유확인서 5. 영 제13조제4항의 규정에 흰항 계약서 사본(공동으로 건설기계대여업을 하고자하는 경우) 6. 인감증명서(연명신고의 경우에 한합니다)

연 명 등 록 자
연 번	성 명	주민등록번호	건설기계대수	건 설 기 계 등 록 번 호	인 감 날 인
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