[별지 제3호서식] <개정 2009.11.20>					(앞쪽)
고압가스제조			□신고서 □변경신고서					처리기간
								2일
신고인	상 호
	성 명(대표자)			주민등록번호(외국인은 외국인등록번호)
	사무소 소재지	(전화: )
사업소 소재지
고압가스의 종류
변경내용(변경신고의 경우에만 적습니다)
구분			변경전			변경후
사업소 위치
고압가스의 종류 및 압력
저장설비의 교체, 위치·능력
처리설비의 위치·능력
배관의 내경
배관의 설치장소
냉동설비의 교체, 능력
상 호
성 명(대표자)
「고압가스 안전관리법」 제4조제2항 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항제3호에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
※ 구비서류: 사업계획의 개요(변경신고의 경우에는 변경되는 부분만을 말합니다)를 적은 서류 1부									수수료
									없음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]