주기장시설보유(확인신청․확인)서									처리기간
									7 일
신청인		①성 명			②주 민 등 록 번 호
		③주 소
소유자		④성 명			⑤주 민 등 록 번 호
		⑥주 소
⑦사 용 승 락 기 간			년 월 일 부터 년 월 일까지
⑧기 간
⑨면 적
⑩용 도			1. 건설기계대여업용 2. 건설기계매매업용
위와 같이 주기장을 보유하였으니 건설기계(대여업⋅매매업) 주기장으로서의 적정여부를 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (첨부서류) 토지등기부등본(자기소유가 아닌 경우에는 임대계약서류 및 임대인의 인감증명서 첨부)
주기장상	⑪용 도 지 역
	⑫지 목
	⑬바 닥 상 태					⑭진 입 로 상 태
	⑮다 른 법 령 에 적 합 여 부
건설기계관리법시행규칙 (제57조, 제62조)의 규정에 의하여 주기장 시설보유를 위와 같이 확인합니다. 년 월 일

시  장

군  수           □

구청장