평창군 농업인대학 수강신청서

신청인	주 소	※도로명주소												사 진 (3× 4㎝)
	성 명							성 별			남, 여
	생년월일							연 령			만 세
	연 락 처	☎ (H․P)						영농 경력			년
	최종학력	년 학교( 과) 졸업,중퇴
	E-mail
영 농 현 황 (㎡/두,수)		계	사과			채소			특작				벼농사	축산
사과재배 (품종별)		홍로		후지
		㎡		㎡			㎡
농업기계현황 (대)		트랙터		관리기			경운기					방제기
단체활동 현 황		사과연구회			농촌지도자회					후계농업인
		(년)			(년)					(년)					(년)
		이 장			새마을지도자					사과연구회
		(년)			(년)					(년)					(년)
기타 특기사항		※ 귀농인일 경우 귀농년도

상기 본인은 평창군 농업대학 규정에 따라 성실히 수강하고 평창농업대학 규정에 어긋난 행동을 할 경우 모든 책임을 질 것을 약속하며 수강을 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

2014.    .    .

신청자  성명              (인)

평창군농업기술센터소장 귀하

자 기 소 개 서

□ 성        명 :

□ 주        소 :

<영농현황>

<사회경력>

<희망교육내용>

< 지원동기 및 교육 후 계획>