[별지 제15호서식] <개정 2010.3.3>			(앞쪽)
소매인지정서 재교부신청서					처리기간
					즉시
성 명		주민(법인)등록번호
주 소	(전화 : )
상 호		영업소위치
재교부 사유
「담배사업법 시행규칙」 제8조제5항에 따라 위와 같이 담배소매인 지정서의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
						수수료
						없음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.				(뒤쪽)
신청인				처리기관(담당부서)
				시ㆍ군ㆍ구 담배업무 담당부서
	신청서작성				▶	접수
						▼
						대장정리
						▼
	소매인지정서재교부	◀				결재