｢별지 제1호서식｣

소음⋅진동배출시설설치신고서												처리기간
												5 일
신고인	①상 호(사업장명칭)
	②성명(대 표 자)					③주민등록번호
	④주 소		(☎: )
⑤사 업 장 소 재 지			(☎: )
신청내용	⑥업 종						⑦주 생 산 품
	⑧가 동 개 시 예 정 일		년 월 일
	⑨소음⋅진동배출시설 및 방지 시설
	배출시설명	용량(마력)		수량(대)	방지시설명			규 격			수 량
	⑩배출시설의 일일조업(예정)시간 :
소음⋅진동규제법 제8조제1항 단서의 규정에 의하여 배출시설의 설치허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 귀하
※ 구비서류													수 수 료
1. 소음⋅진동방지시설 설치내역서 1부(방지시설의 설치가 면제되는 경우를 제외함)													5,000원

[작성요령]

1. ②란에는 법인인 경우에 성명 대신 직함을 기재하여도 됩니다.

2. 방지시설의 설치내역서에는 각 방지시설별 종류(명칭)⋅규격⋅수량등을 기재하여야 하며, 방지시설업자가 방지시설을 설계⋅시공하는 경우에는 방지시설업등록증 사본이 포함되어야 합니다.

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.

	처 리 기 관
신 청 인 (신 고 인)	특별시(환경과), 광역시(환경보호과), 도(환경관리과 또는 환경지도과)

｢별지 제7호서식｣