[별지 제20호의2 서식]

허가또는 신고번호		측정기기조치명령이행보고서					처리기간
							7 일
제 호
보고인	상 호(사업장명치)
	성 명(대 표 자)			주민등록번호
	주 소		(전화: )
사 업 장 소 재 지			(전화: )
업 종
측 정 기 기 부 착 위 치 및 측 정 기 기 명
측 정 기 기 조 치 명 령 의 내 용
조 치 명 령 이 행 사 항
조 치 명 령 이 행 일 자
대기환경보전법시행령 제14조제1항 및 동법시행규칙 제35조의3 제1항의 규정에 의하여 조치명령을 이행하였음을 보고합니다. 년 월 일 보고인 (서명 또는 인) 귀하
※ 구 비 서 류 : 없음						수 수 료
						없 음