2026년도 주민생활외국어교실 수요조사서

성명

거주 읍·면

연락처

희망교실 개설읍면

희망외국어 과목

(예시) 평창읍

(예시) 영어

주민생활외국어교실 운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 전화번호	주민생활외국어교실 수요조사	동의일로부터 5년까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나, 동의를 거부할 경우 원할한 성인문해교육 수강이 어려울 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2025년    12월    일

본인         성명               (서명 또는 인)

평창군수 귀중