응  시  원  서

※응시번호				성 명		(한글)			사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내
채용분야	행복도시락 전담관리사					(한자)
생년월일	-			성 별
주 소	(우 )
연락처	집전화						휴대전화
학력사항 (고등학교 이상 기재)		년 월 학교( 과 년) 졸업, 재학, 수료, 중퇴
		년 월 학교( 과 년) 졸업, 재학, 수료, 중퇴
		년 월 학교( 과 년) 졸업, 재학, 수료, 중퇴
경력사항	직 장 명	근 무 기 간			근무부서			담당업무		비 고
상기 기재사항은 사실과 다름없으며, 허위 사실로 판명되었을 때에는 합격이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2024년 월 일 응시자 (인) 평창지역자활센터장 귀하
응 시 표
※응시번호			채용분야						사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내
성 명			생년월일
2024년 월 일 평 창 지 역 자 활 센 터 장

<별지 제1호> (뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

2. 『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성합니다.

≪작 성 요 령≫

① 채용분야 : 응시자 본인이 응시하고자 하는 분야를 기재합니다.

② 주    소 : 주소는 현재 거주하는 곳을 도로명 주소로 기재합니다.

③ 학    력 : 대학원 졸업․재학․수료․중퇴인 응시자는 출신대학 및 대학원 모두를

기재하여야 합니다.

(※) 표시가 되어 있는 응시번호 란은 기재하지 않습니다.

<별지 제2호>

이 력 서								사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 응시원서 부착사진과 동일원판
□ 개인신상
성 명				생년월일		(만 세)
주 소 (주민등록지)
현 소 속	기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처	자 택		사무실				휴대전화
병 역	군필여부 (최종계급)				기타사항

□ 학력 및 직무 관련 자격사항

구 분	내 용
학력사항 (고등학교 이상 기재)	학 교 명	입학년월일	졸업년월일	전 공	학 위
자격사항 (응모예정분야 관련사항만 기재)	자격 증명		발급기관		취득 일자

※ 자격은 직무와 관련된 자격증을 의미합니다.

□ 경력사항 (반드시 경력증명서에 나타난 사항만 기재)

응모분야 관련경력	기 간 (년/월/일)	소 속	직 책	담당 업무
기타 주요경력	기 간(년/월/일)	소 속	직 책	담당 업무
※ 근무기간, 담당업무 등이 경력증명서 내용과 일치해야 합니다. (최근 실적부터 기술하도록 하며, 필요시 별지 사용이 가능함)

위의 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위사실이 판명되었을 때에는 합격의 취소처분에 이의를 제기하지 아니할 것을 확인합니다.

2024년     월      일

응시자               (서명 또는 날인)

평창지역자활센터 귀하

<별지 제3호>

자 기 소 개 서
	지원	지 원 구 분	지 원 부 문
		신입 / 경력 / 인턴	행복도시락 전담관리사
	성장과정
	성격의장단점
	활동사항
	지원 동기 및 입사 후 포부

<별지 제4호>

경 력 증 명 서(예시)

인적 사항	성 명			(한자 : )				생년월일
	주 소
	연락처			자 택 : 휴대전화 :
근 무 경 력
입사일자		년 월 일			총근무일수	개월			근무형태			상근정규직) / 비상근(시간제)
퇴사일자		년 월 일
									근무시간			주 ○○시간
근 무 세 부 내 역
근무기간			담당업무(구체적으로 기술)							직급(위)			특이사항
~
~
~
							담 당 자			(인)
							문의전화			( ) -

위와 같이 경력을 증명합니다.

2024년     월     일

직 인

○○회사 대표이사 ○○○

※ 사업장에 자체 경력증명 서식이 있는 경우에는 자체 서식 사용

(비상근 경력은 주당 근무시간 표기)

<별지 제5호>

개인정보 이용 및 제공 사전 동의서

1. 타 부처에서 관리하는 개인정보를 평창지역자활센터에서 이용하는 것에 대한 동의

가. 목    적 : 평창지역자활센터 행복도시락 전담관리사 채용에 대한 개인정보 제공

나. 채용내용 : 평창지역자활센터 행복도시락 전담관리사 채용

다. 이용정보 : (고유식별정보)　성명, 주민등록(등본, 초본)

(개인정보) 병무, 교정, 기초생활보장 수급자, 장애인등록증, 건강보험,

(민감정보) 법령의 규정에 의해 국가 및 지방자치단체가 실시하는

공공부조 및 사회서비스 수혜이력으로서 일모아 근로내역 등

유사서비스 수혜이력

라. 동의주체 : 채용 응시자 본인

※ 위의 내용에 대해 동의(「전자정부법」 제36조 제1항에 따른 행정정보공동이용에 대한 동의)하지 않을 경우는 위 목록 중 업무담당자가 요청하는 자료를 직접 제출해야 함

2. 채용 내역을 타 기관에 제공하는 것에 대한 동의

가. 목    적 : 타법에 의한 복지대상자 선정 및 부정ㆍ중복수급 여부 확인 및 사후관리

나. 제공정보 : 본인에 대한 인적사항, 경력, 학력, 범죄기록 등 채용과 관련된 정보

다. 이용기관 : 국가 및 지방자치단체(업무수탁기관 포함)

라. 활용분야 : 국가 및 지방자치단체가 실시하는 공공부조, 사회서비스

마. 동의주체 : 채용 응시자 본인

본인은 개인정보보호법 제15조ㆍ제17조ㆍ제18조, 제23조 및 제24조에 따른 개인정보, 민감정보, 고유식별정보의 처리에 관하여 고지 받았으며, 평창지역자활센터(정보처리업무의 위탁기관을 포함)가 개인정보를 이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

본인은 위의 동의사항에 관하여 개인정보보호법 제17조제2항 및 제18조제3항에 따른 안내로 갈음하는 것에 동의합니다.

년      월      일

신청인과의 관계 :

이름 (서명)  :               (인 또는 서명)