[별지 제1호 서식] 입주신청서

사회적기업 성장지원센터 입주신청서
기업명				설립연도
사업자등록번호				법인등록번호
대표자				연락처		(휴대전화) (전자메일)
소재지	※ 사업자등록증 상 주소 기재
인지정현황 * 해당사항 모두선택	사회적기업 예비사회적기업(부처형) 예비사회적기업(지역형) 사회적기업가 육성사업 창업팀(참여연도: )
사업분야 * 대표분야 택1	교육 보건 사회복지 환경 문화·예술 보육 가사·간병 산림보전 및 관리 문화재 보존 또는 활용 관련 서비스 청소 등 사업시설관리 고용서비스 제조 유통 기타
사업목적 (소셜미션)
사업내용
고용ㆍ매출	구분		전년도		당해연도(추산)		비고
	유급근로자 수		명		명
		4대보험가입자	명		명
		취약계층	명		명
	매출액		원		원
신청센터 (중복신청 불가)	서울1(성수) 서울2(당산) 인천 경기남부(성남) 강원 세종 대전 충남 충북 광주 전남 전북 제주 부산 울산 경남(김해) 대구 경북
본인은 「사회적기업 성장지원센터」 입주를 신청함에 있어, 진흥원 운영지침에서 정해진 사항을 준수합니다. 또한, 본 신청서의 내용이 사실임을 확인하며, 허위사실이 있을경우 선정 취소 및 기타 불이익이 있음에 동의합니다. 년 월 일 대 표 자: (서명) 한국사회적기업진흥원장 귀하

[별지 제2호 서식] 사업계획서

사회적기업 성장지원센터 사업계획서

1. 해결하고자 하는 사회문제 및 소셜미션

(예시) ① 사업목표, 문제 해결을 통해 달성하고자 하는 기업의 소셜미션 등

② 사업추진을 통한 사회문제 해결 방법, 창출 가능한 사회적 가치(사회적 임팩트) 등

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2. 사업추진계획

2-1. 사업소개

(예시) ① 사업아이템 소개, 시장규모, 목표시장 분석 등

② 대상 고객 정의, 기존 유사사례 및 경쟁사와의 차별화 등

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2-2. 제품 및 서비스 개발, 비즈니스 모델 및 수익창출 방안

(예시) ① 제품 및 서비스 개발 방안 및 시장진입, 판로확대 등 마케팅 전략, 목표매출 등

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2-3. 조직현황 및 구성 인력운영 계획

(예시) ① 조직현황 및 인력관리 계획(인력 충원 등), 구성인력의 역할 및 역량강화 방안 등

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3. 기대효과 및 (예비)사회적기업 진입 계획

(예시) ① 사업추진에 따른 사회적 효과(사회문제 해결 등), 경제적 효과(매출, 고용창출 등)

② (예비)사회적기업 전환 계획, 대표자의 전환 의지 등

3-1. 사회적·경제적 기대효과

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3-2. (예비)사회적기업으로의 진입 계획

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3. (사회적기업일 경우) 지원 필요성과 사회적기업으로서의 활동 및 계획

(예시) ① 사회적기업으로서 사업을 지속 영위하는데에 따른 사회적효과(사회문제 해결 등),

경제적 효과(매출, 고용창출 등)

② 사회적기업 유지 계획(지속·확장할 계획), 대표자의 의지

3-1. 지원 필요성

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3-2. 사회적기업으로서 그간의 활동

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3-3. 사회적기업 지속 의지와 향후 계획

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(붙임3) 개인정보 수집 이용 동의서

사회적기업 성장지원센터 입주 신청을 위한

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

「사회적기업 성장지원센터」 입주신청 및 관리에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위하여 부여된 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집·이용 및 제3자에게 제공, 위탁하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주십시오.

■ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
성명, 주민등록번호, 성별, 휴대전화, 이메일, 고용보험 가입여부	성장지원센터 입주 승인	3년

※ 위 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 성장지원센터 입주 승인이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?   동의    미동의

■ 고유식별정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
주민등록번호	성장지원센터 입주 승인	3년

※ 위 고유식별정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 성장지원센터 입주 승인이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?   동의    미동의

■ 개인정보 제3자 제공내역

제공받는 자	제공목적	제공항목	보유·이용기간
진흥원이 지정하는 성장지원센터 이력성과조사 대행기관	입주기업 동향정보 수집, 향후 정부지원사업 신청 시 이력관리	성명, 연락처	1년

※ 위 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 성장지원센터 이력조사를 통한 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 데 동의하십니까?   동의    미동의

2024년  월  일

소속기업명:

신  청  자:               (서명 또는 인)

한국사회적기업진흥원장 귀중