「2023 평창군 중소기업 아마존 쇼핑몰 입점 및 판매대행 지원사업」

참 가 신 청 서

기업현황	기 업 명
	대 표 자					대 표 자 연 락 처
	설립일자					사 업 자 등록번호
	업종/종목					주생산품
	홈페이지					고용인원
	주 소	(본사)
		(공장)
	매 출 액 (2022)					수 출 액 (2022)
	수출국가	( )개국,	국가명:
	카탈로그 보유여부	한국어( ),			영어( ),			미보유( )
담 당 자	성 명					직 위
	부 서					E - Mail
	사 무 실					휴 대 폰
제출서류	1. (필수) 제품설명서[붙임1] 2. (필수) 개인정보수집‧이용 및 제3자 제공 동의서[붙임2] 3. (필수) 사업자등록증, 공장등록증 4. (필수) 지방세 납입 증명서 5. (해당 시) 제품소개 한글, 영어 카탈로그

당사는 위의 사실이 틀림없음을 확인하며, 강원특별자치도경제진흥원에서 추진하는 「2023년 평창군 중소기업 아마존 쇼핑몰 입점 및 판매대행 지원사업」에 참가 신청합니다.

2023년  월  일

기업명 :
대표명 :		(인)

강원특별자치도경제진흥원장 귀하

제 품 설 명 서

[붙임1]

상 품 명							출시(예정)일
제품이 등록된 온라인 쇼핑몰	□ 없음			□ 있음			(제품이 등록된 온라인 쇼핑몰이 있다면 본 문구 삭제 후 기재하여 주시기 바랍니다.)
부 피 (개당)	본품					㎤	중 량 (개당)	본품			g/ℓ
	박스포함					㎤		박스포함			g/ℓ
운송 중 파손 위험 여부	□ 예		□ 아니오				유통기한	제조일로부터 ( )개월
제품가격(원)	공 급 가						평균 보유재고수량 (개)
	소비자가
제품 수출실적 (제품당)	수출국가
	수출실적
	HS-CODE
보관방법	□ 상온				□ 냉장				□ 냉동
상품소개 (특징, 장점 등) *객관적 사실에 근거하여 작성 必
상품사진	사진 1					사진 2			사진 3
제품소개 웹페이지 (자사몰, 블로그 등)	http://
	http://
	http://

※ 아마존 쇼핑몰에 등록할 제품만 작성하며, 1개 제품당 1개의 제품설명서를 제출하여야 함

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 “평창군”과 “강원특별자치도경제진흥원”에서 기업 관련 정보의 수집‧조회 및 활용

② 진흥원에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 지원사업 등 수혜 이력과 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액, 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관 부처(집행기관 포함), 중소기업통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출 후 10년간 효력 발생

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

< 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의 >

1. 개인정보(고유식별번호 제외) 수집․이용 : 동의함 □  동의하지 않음 □

2. 고유식별번호(주민등록번호) 수집․이용 :  동의함 □  동의하지 않음 □

3. 정부기관 등 제3자에게 개인정보 제공 :  동의함 □  동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

본인은「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

위와 같이 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공에 동의함.

2023년   월   일

기업명 :
대표명 :		(인)

[붙임2]