[별지 제1호서식] <개정 2010.6.30>								(앞쪽)
[ □ 도시공원 ] 점용허가신청서 [ □ 녹지 ]								처리기간
								15일
신청인		성명 (법인명)				주민등록번호 (법인등록번호)
		주소			(전화 : )
도시공원(녹지)의 명칭 및 위치			명칭
			위치
점용목적 및 대상
점용장소 및 면적				장소
				면적
점용기간					년 월 일 (부터) 년 월 일 (까지) ( ) 일
「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」 제24조제1항ㆍ제38조제1항 및 같은 법 시행령 제20조제1항ㆍ제41조제1항에 따라 다음과 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 특별시장 광역시장 귀하 시장 군수
수수료			없 음
구비서류	신청인(대표자) 제출서류						담당 공무원 확인사항
	1. 사업계획서(위치도 및 평면도를 포함합니다) 2. 공사시행계획서 3. 원상회복계획서						지적도(도시공원 점용허가 신청의 경우에만 확인합니다)
210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.				(뒤쪽)
신청인				처리기관
				특별시장ㆍ광역시장ㆍ시장ㆍ군수
	신청서 작성					▶	접수
							▼
							검토ㆍ조사
							▼
	결과 통지	◀					결재