첨부. 1

참가신청서
제목(가칭)		출판하려는 콘텐츠 혹은 프로젝트의 제목을 적어주세요 (추후 변경가능)
구 분		□ 개인 □ 팀 : 총인원 ( 명), 팀명( )
신청인 (팀장)	성 명			생년월일
	주소
	휴대전화			e-mail
팀원	성명	생년월일	소속		역할		휴대전화
*팀으로 신청하였을 경우 작성 *개인신청일 경우 작성 생략
본인소개
콘텐츠 소개		출판하고자 하는 콘텐츠를 설명 ex) 콘셉트, 내용 등

결과물 형태	예상되는 출판물의 형태를 기재 ※ 참고할 수 있는 사진을 첨부해주세요
출판 예상 분량	예상되는 분량을 기재
기대효과	출판 과정 및 결과물로 인해 기대되는 예상 효과를 기재
향후 출판물 활용 계획	출판물의 활용 계획을 기재
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신 청 자 : (서명/인) (재)강원창조경제혁신센터장 귀하

첨부. 2

개인정보의 수집‧이용‧제공에 관한 동의서

강원창조경제혁신세터는 귀하의 개인정보를 수집‧이용 등을 위해 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 아래 각 사항의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보의 수집에 관한 동의

수집 목적	- 20년 저술지원사업 프로그램 운영
수집하는 개인정보 항목	- 이름, 연락처, 이메일주소 등
보유‧이용하는 기간	- 20년 저술지원사업 사업기간 내
개인정보의 보호	- 저술지원사업 프로그램 운영 이외에 타 목적 사용 불가
수집하는 자	- 강원창조경제혁신센터 협력사업팀

□ 개인정보의 이용에 관한 동의

이용 목적	- 20년 저술지원사업 프로그램 운영
이용하는 개인정보 항목	- 이름, 연락처, 이메일주소 등
보유‧이용하는 기간	- 20년 저술지원사업 사업기간 내
개인정보의 보호	- 저술지원사업 프로그램 운영 이외에 타 목적 사용 불가
이용하는 자	- 강원창조경제혁신센터 협력사업팀

□ 고유식별정보의 처리에 관한 동의

강원창조경제혁신센터가 본인의 고유식별정보(주민등록번호, 운전면허증번호, 외국인등록번호, 여권번호)를 처리(수집, 이용, 제공 등)하기 위해서는 「개인정보보호법」제24조에 의하여 위의 개인정보에 대한 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 강원창조경제혁신센터가 본인의 고유식별정보를 위의 「개인정보의 수집‧이용에 관한 동의」의 내용과 같이 수집‧이용‧제공 등을 처리하는 데 동의합니다.

※ “처리”라 함은 고유식별정보 등 개인정보를 수집, 이용, 제공 등과 그 밖에 이와 유사한 행위를 말합니다.

※ 귀하는 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 하지 않을 경우에는 프로그램 참여 인원에서 제외됩니다.

※ 위 개인정보의 수집,이용,제공사항에 대하여 설명받고 이해하였으며, 강원창조경제혁신센터가 위 개인정보를 수집하는 것에 대해 동의합니다.

2021년 월 일	성 명 : (서명 또는 인)