1인미디어교육 참가신청서

참가지역	시/군		참가경로		□공고 □지인소개 □기타
성 명		성별	□남 □여		생년월일	. . .
주 소	강원도 (시.군) 동 길
연락처				E-mail
직업 / 근무처					직 위
수료 후 접목분야	□여행, 관광관련 □농산물홍보 □기업/제품홍보 □개인사업
	□교육 □취미 □기타 ( )
[개인정보 수입 및 이용 활용동의] -수집이용 목적 : 보조사업에 따른 자료제출, 결과보고, 강좌홍보, 교육자료 활용. -수집항목 : 성명, 연락처, 생년월일, 주소, E-mail, 교육영상(사진). -보유 및 이용기간 : 수집이용 동의일로부터 2년. -신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 미동의시 교육참가 제한이 있을 수 있습니다. □동의함 □동의안함
유사교육수강경력	□없슴 □있음 (교육명: ) ※있는 경우 □1년 이내 □1년 이전 □총 회( 일 시간)
본인은 강원남부권관광개발조합이 주최하는 1인미디어교육 프로그램의 참가를 신청합니다. 2020년 12월 일 신청인 : (서명)
강원남부권관광개발조합 귀중