강원도 유망중소기업 신청 제출 서식

1. 유망중소기업 신청서

2. 회사소개서

3. 평가 항목 및 증빙 서류 목록

4. 정보 제공 동의서

강원도 유망 중소 기업 신청서

※ 접수번호 : 유망-

【서식 1】

기업명		한글 :				영문 :
대표자 성명 (생년월일)		( )				홈 페 이 지
						E-mail 주소
사업자등록번호						법인등록번호
설립일자						공장등록일자
업태		□ 제조업 □ 제조업관련서비스 □ 지식․정보분야 □ 건설업				종목(주생산품)
신청유형		□ 신규 □ 재인증 (최초인증 : 년도)
담 당 자						연 락 처
주소	본 사	(우편번호: )					전 화
	주사업장 (공장)	(우편번호: )
							전 화
총매출액(백만원)				영업이익(백만원)				부채총계(백만원)		자본총계(백만원)
2018년도			2019년도	2018년도	2019년도			2019년도		2019년도
연구개발비(백만원)				수출액($)				상시고용인수(명)
2018년도			2019년도	2018년도	2019년도			2018년도			2019년도
※ 담당자 확인 : 소속/직급 : 성명 : (인)
당사는 강원도 유망중소기업으로 지정 받고자 붙임 자료를 첨부하여 신청합니다. 2020년 월 일 기업명 대표자 (인) 강원도지사 귀하

【서식 2】

『작성요령 및 유의사항』

1. 업체명・대표자・사업자등록번호・본사 소재지는 사업자등록증을 참고하여 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.

2. 개업일은 사업자등록증(제조업의 경우 공장등록일) 기준으로 작성하여 주시고, 개인기업에서 법인기업으로 전환한 업체는 개인기업의 개업일을 기재하여 주시기 바랍니다.

3. 업종은 해당업체에서 생산하는 물품이나 사업자등록증상의 업태 중 실제 비중이 높은 것을 기재하며, 전업률 30%를 충족하여야 합니다.

4. 매출액, 영업이익, 연구개발비, 당기부채는 표준재무제표를 기준으로 백만원단위로 작성하되, 백만원이하는 절사하여 기재합니다.

5. 상시종업원은 해당연도 귀속연월 12월 기준 상시고용인을 기재하되, 원청징수이행상황신고서의 근로소득 ‘ 간이세액’ 인원수와 일치하도록 기재합니다.

6. 수출액은 수출실적증명서를 기준으로 작성합니다.

7. 특허, 인증서 등은 첨부된 증빙자료를 토대로 심사하며, 단순 시험성적증명 등의 경우 제외하여 심사합니다.

비계량 평가 항목 및 증빙 서류 목록

【서식 2】

기업명 :

번호	항 목 명		해당여부	증빙 자료
1	혁신성	기술∙품질 관리수준	( )건
		기술혁신노력	( )건
		시책참여도	( )건
2	가산점	후생복지 등	( )건
		기업유형에 따른 가산점	( )건
※ 평가표 참조, 해당증빙자료 건수 및 목록 기재 / 시군 담당자 확인 : (인/서명) 2020. . . 기업명 : 대표자 : (인)

※ 해당 항목별 증빙서류 제출 방법

- 재무제표, 원천징수이행상황신고서, 비계량평가 증빙서(서식2) 순으로 한권으로 편철 ∙제출

- 비계량평가 증빙서(서식2)은 목록작성 순서대로 제출

회사소개서

【서식 3】

회 사 명
회사 현황	□ 회사현황(회사개요, 사업추진경화, 회사연혁, 대표자 이력사항, 임원 및 주요 경영진 현황 등)
제품 및 기술 현황	□ 주요 제품 현황(제품 개요, 규격 및 사양, 특성, 기술성, 가격 등)
사업현황	□ 사업장 현황, 공장설립계획 시설투자계획, 제품 생산계획, 마케팅 전략 및 판매 계획, 조직 및 인원계획 등

※ 서식 구애 없이 자유롭게 작성, 작성 페이지 수 제한 없음

정보제공 동의서

【서식 4】

회 사 명

대 표 자

주민등록번호

000000 - *******

주    소

(사무실)

휴대전화번호

e-mail

[개인정보수집․이용․동의]

『개인정보보호법』제15조제1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보의 수집․이용 목적 : 귀하의 개인정보는 “2019년 백년기업 신청”을 위하여 기업신용평가서 발급 등 필요한 관련 정보 제공을 목적으로 수집․이용됩니다.

2. 수집․이용할 개인정보 항목 : 개인식별정보(성명, 휴대전화번호, 주민등록번호, e-mail 등 고유식별정보 포함)

3. 개인정보의 보유․이용 기간 : 위 개인정보는 제공된 날부터 3년간 보유됩니다. (공문서 의무 보유․관리 기간) 제공된 목적 및 의무 보유기간을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유기간 만료시 관련 정보를 파기합니다.

4. 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것을 동의합니까?

개인 정보	휴대전화번호, e-mail, 주소, 계좌정보	□ 동의함 □ 동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호	□ 동의함 □ 동의하지 않음

2020년     월     일

동의자  회사명 :

직  위 :

대표자 :                   (인)

강원도지사 귀하

유망중소기업 심사기준표

【참고자료】

구분	심사기준		확인서류
기본 요건 (필수)	o 업력 - 창업일 기준(사업자등록일, 법인등록일) 주된 업종 변경 없이 2년 이상 가동중인 업체(벤처, IT, 이전기업은 1년이상 가동)		사업자등록증명원 법인등기부등본
	o 사업장(본사, 공장) - 도내 소재		사업자등록증명원 법인등기부등본 공장등록증
	o 업종 - 제조업, 건설업, 지식·정보관련 업종 * 정미소, 도축장, 제재소, 철공소, 연탄공장 등 제외		사업자등록증명원 법인등기부등본
	o 상시고용 - 5인 이상 (최근 2년 평균)		원천징수이행상황신고서
심사 요건	경영능력 (30점)	o 매출액(10점) - 매출규모(10점) : 최근 2년 평균 ·10억미만(2점),10억이상(4점),20억이상(6점) 30억이상(8점),40억이상(10점)	표준재무제표
		o 수익성(5점) - 매출액영업이익률(5점) : 최근 2년 평균 * (당기영업이익/당기매출액) x 100 ·1.5%이하(1점),4.5%미만(2점),7.5%미만(3점) 11.5%미만(4점),11.5%이상(5점)	표준재무제표
		o 성장성(10점) - 매출액증가율(10점) : 최근 2년 평균 * (당기매출액/전기매출액) x 100 - 100 ·10%미만(2점),20%미만(4점),30%미만(6점), 40%미만(8점),40%이상(10점)	표준재무제표
		o 안정성(5점) - 부채비율(5점) : 최근연도 기준 * (′19 당기부채/′19 당기자기자본) x 100 ·300%초과(1점), 170%초과(2점), 120%초과(3점), 60%초과(4점), 60%이하(5점)	표준재무제표

구분	심사기준		비고
심사 요건	혁신성 (30점)	o 기술개발・혁신(10점) - 기술개발투자율(10점) : 최근 2년 평균 * (당기연구개발비/당기매출액) x 100 ※ 1%미만(5), 2%이하(7점), 3%이하(9점), 4%이하(11점), 5%이하(13점) ,5%초과(15점)	표준재무제표
		o 기술∙품질 관리수준 및 기술혁신노력 등(20점) - 기술∙품질 관리수준(10점) * ISO관련인증서, 해외규격인증서, 국내규격인증서, 특허증, 실용신안, NEP(신제품)또는 NET(신기술), 기타 기술관련 수상(정부,지자체,공공기관 발행분만 인정) ※ 1개(5점), 2개(6점), 3개(7점), 4개(8점), 5개이상(10점)	인증서
		- 기술혁신노력(5점) * 정부∙도 R&D사업 등 참여(′17.1.1.이후 취득분만 인정), 기술혁신형 중소기업(INNO-BOZ), 경영혁신형중소기업(MAIN-BIZ), 세계일류상품 생산기업인증, 신지식인선정, 벤처기업확인서, 부품소재전문기업(산업통상자원부인증), 환경친화기업 지정, 녹색기업 관련 인증, 클린사업장, 산업재해예방 우수기업 ※ 각 건별로 인정, 최대 5점	인증서
		- 시책참여도(5점) * 최근 3년이내 강원도지사상 수상기업(기업인대회,품질경영대회,공예품경진대회,강원도중소기업대상), 최근 3년이내 해외시장개척 또는 국제무역전시∙박람회 참여기업, 최근 3년이내 강원도 공공구매설명회(부스)∙토털마케팅∙ 산학연기술개발 참여기업, 수출우수기업(글로벌강소기업,수출유망중소기업) ※ 각 건별로 인정, 최대 5점	인증서 (확인서)
	고용 및 해외수출 (20점)	o 고용창출(10점) - 평균 상시고용인원(10점) : 최근 2년 평균 * 5인(4점), 10인이하(6점), 15인이하(8점), 20인이상(10점)	원천징수이행상황신고서
		o 시장확대성(10점) - 수출액비율(10점) : 최근 2년 평균 * (당기 수출액/매출액) x 100 ‣‣ 직접수출만 인정 ※ 10%이하(4점), 20%이하(6점), 30%이하(8점), 40%이상(10점)	수출실적확인서
	신용 평가 (20점)	o 기업신용평가등급(20점) - 기업신용평가 등급에 따라 배점 (CCC 8점 ~ AAA 20점)	정보제공동의서
총점		100점
가산점 (10점)	후생 복지 등 (5점)	o 후생복지 등(5점) - 정부∙도 인증(지정)기업 및 직장 내 후생복지 여부 * 가족친화우수기업,, 강원도 일자리우수대상, 직장내 후생복지제도(직원능력개발비지원, 취미생활지원) ※ 건별 1.5점, 최대 5점	인증(확인)서 등
	기업 유형 (5점)	o 기업유형∙수상에 따른 가산점(5점) - 여성기업,장애인기업,사회적기업,사회적경제선도기업 ※ 건별 1.5점, 최대 5점	인증(확인)서 등