강원도 평생학습 현장 사진공모전 응모신청서

참가자 인적사항	성 명		전화번호
	E-Mail		휴대전화
	주 소
출품작 1	작품제목	※사진파일명은 작품제목과 동일하게 저장
	촬영일시	※2019년 ~ 현재 시점에 한함(허위사실 적발시 심사 후라도 수상 취소)
	촬영장소
	보정여부	※보정사항이 있을 경우 보정내용 명시
	사진소개	※촬영된 평생교육 프로그램 제목 또는 행사 제목 작성하고 사진에 대한 간단한 소개 작성
	접수번호	※작성제외(접수처에서 작성)
출품작 2 ※사진 1점만 제출 하는 경우 공란	작품제목	※사진파일명은 작품제목과 동일하게 저장
	촬영일시
	촬영장소
	보정여부	※보정사항이 있을 경우 보정내용 명시
	사진소개	※촬영된 평생교육 프로그램 제목 또는 행사 제목 작성 후 사진에 대한 간단한 소개 작성
	접수번호	※작성제외(접수처에서 작성)
이 신청서에 기재되는 인적사항은 ‘강원도 평생학습현장 사진공모전’ 심사와 결과통보, 상장 발송(필요시)을 위한 목적으로 수집하며, 다른 목적으로는 활용하지 않습니다. 동 의 ( ) 동의하지 않음 ( )
저작권 및 초상권에 대한 모든 책임은 출품자에게 있으며, 사전 취득한 것으로 인정합니다. 선정된 사진은 이 공모전의 취지나 공공목적 달성을 위해 전시, 홍보 및 보도자료 제작에 사용될 수 있으며, 그 외 용도에 대해서는 지원자와 사전협의 하고 사용합니다. 동 의 함 ( )

2020.    .      .

출 품 자 :               (인)

강원도평생교육진흥원장 귀하