응 시 원 서
지원분야	:	※접수번호:
센 터 명	:

사진부착 (3×4㎝) 이미지 파일)		인적사항	성명	한 글		생년월일
한 자
현 주 소
자택전화		병역사항	필, 면제, 미필
휴 대 폰
(면제사유)
전자우편
직무 관련 학력 사항	학 교 명	재 학 기 간	전 공	수학구분	최종학교 평점(점/만점)
			졸업/재학/수료/중퇴	/
				/
				/
직무 관련 경력 사항	기 관 명	근 무 기 간	근무부서	담당업무	퇴직사유
자격 · 어학	자 격	어 학
자격명	취득일자	발급기관	어학시험명	점 수	취득일자
우대사항	자격명	취득일자	발급기관	자격명	취득일자	발급기관
수상내역	수 상 명	내 용	수상일자	기 관
본인은 영월성폭력상담소 직원공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명)

자기소개서

1. 성장과정 및 가정환경

2. 학교생활

3. 자신의 성격

4. 지원동기

5. 입사 후 포부

6. 기타

개인정보수집ㆍ이용 동의서

□ 영월성폭력 상담소는 지원자의 인사검증을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

□ 본인은 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 채용기관에 제공하는데 동의합니다.

- 개인식별정보 및 연락정보

- 학력 및 경력사항

- 병역 및 가족사항

- 기타사항(보훈여부, 장애인 등)

□ 또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 합격자의 경우 인사 및 경력사항 정보로 활용되고 탈락자는 즉시 파기됩니다.

□ 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 시 채용

심사 대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 인사검증업무 이외에 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함 (     ), 동의하지 않음 (     )

년      월        일

성명:               (서명)

[별지 제12호서식] 성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서
대상자	성 명
	주민등록번호 (외국인의 경우 생년월일)		외국인등록번호(외국인인의 경우만 기입)
	연락처 (휴대폰 등)
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
2019 년 10 월 11 일장
동의자				김정선 ( )
영월 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
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